老郭是一名高血压患者，与很多不配合治疗的病人不同，老郭非常在意自己的身体健康，所以每次医生的用药嘱托和生活指导，他都会认真执行，所以，血压控制得很稳定。
但最近他总感觉自己头晕眼花，浑身没劲，医院复诊时，老郭向医生详细描述了最近的身体变化，并提出了自己猜测：是不是现阶段用的降压药吃的时间太久，所以效果不太好了，需不需要加量或者换药呢？
医生听完老郭的叙述，感觉不像是血压控制不好导致的头晕恶心，反倒是像缺钾。并建议老郭监测血钾浓度，不久结果出来，老郭确实是血钾浓度偏低，近期身体上的变化，都是由于低血钾症导致的。
“吃降压药还会导致缺钾？”老郭半信半疑，但还是按照医生嘱托，改变自己的食谱，并补充了一定量的钾后，这些症状很快就消失了。
很多人对降压药引起的低血钾症并不了解，也不当回事，但别小瞧了低血钾症，如果不及时控制，可能会危胁患者生命安全。
关于降压药会导致低血钾症这件事，咱们这篇文章，就来详细讲一下。
一、为什么服用降压药会导致患者缺钾？
临床上常用的抗高血压药有五种，其中利尿剂可以抑制肾脏对钠离子的重吸收，增加Nacl和水的排出，如此可以增加体内水分排泄，增加尿量，降低血压。
因为人体的血压值取决于心排出量和外周循环血管阻力。对于初次服用利尿剂的患者来说，药物在排钠利尿的同时，也会排出一定的液体，心排出量也会减少，血压因此下降。
长期用利尿药的患者，药物对机体的利尿作用微乎其微，但发挥降血压作用。此时，利尿剂的排钠作用，使血管平滑肌细胞内钠离子减少，细胞内Na-Ca离子交换也会相应降低，因而细胞内钙离子浓度下降。Ca离子浓度降低，血管平滑肌对缩血管物质的敏感度下降，血管的硬度、收缩能力都会减低，外周血管阻力减少，血压降低。
利尿剂除了会影响钠、钙、氯离子外，还会影响机体对钾离子的吸收，这部分利尿剂被称为排钾利尿剂。例如，呋塞米、氢氯噻嗪。
这类药物，在发挥上述药效降压的同时，还会作用于K-Na的交换系统，造成钾离子随尿液排出，从而引起低血钾症。
所以，并不是所有的降压药都会引起患者缺钾，只有利尿剂中的排钾利尿剂，会引起血钾浓度的降低。所以如果有高血压患者长期服用这些降压药，要注意监测自己的血钾浓度，以免造成低血钾症。
人体作为一个精密的整体，其正常运转不可缺少任一元素，钾离子也不例外，所以缺钾不是小问题，身体长期缺钾，会造成多个脏器的损伤，一定要引起重视。
二、人体缺钾，会有哪些危害呢？
钾作为人体重要的电解质，是机体必不可少的营养元素之一。人体内钾大部分存在于细胞内，而只有极少数的钾离子存在于血液中，仅占机体钾含量的2%左右。量虽然少，但对人体的代谢平衡发挥不可或缺的作用。
体内血钾浓度的过高或过低，会导致人体出现高血钾症或低血钾症，低血钾和高血钾都会给人体带来问题，一般情况下，低血压症更为常见。
正常血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L，低血钾症是指血清钾浓度低于3.5毫摩尔每升。
低血钾症的出现，可能与钾离子跨细胞的异常分布有关：如果患者体内肾上腺增生，使肾上腺分泌醛固酮增多，醛固酮作用于Na-K离子泵，排出钠离子、回收钾离子，使患者血压升高的同时，钾离子浓度低于正常水平值；
患者患有甲亢，在饮酒、感染或其他情况下，会出现钾离子明显的向细胞内转移，进而导致血液中的钾离子浓度降低；还有患者出现单发性或家族性的低钾性周期性麻痹，血钾浓度也会降低。
低血钾症的发生，还有可能是患者由于各种病因，导致钾离子丢失过多导致。成年人最常见的是经肾的钾离子过度丢失，比如应用过多排钾利尿剂、盐皮质激素，或者是肾小管性酸中毒；非肾途径丢失钾离子，包括呕吐腹泻或是大量出汗等。
另外，还有可能是人为的挑食，厌食、禁食、酗酒抽烟等情况，会造成钾离子的摄入不足。
低钾血症可以导致肠蠕动减弱，轻者会可能出现胃肠道消化不良反应，重者患者可能会出现麻痹性肠梗阻。
低血钾症会使钾分布异常,血清中钾离子浓度快速速度下降,骨骼肌和呼吸肌麻痹，为了保障全身供氧，心肌细胞兴奋性增加，可能引发心律失常和心悸，严重者会出现房室传导阻滞、心室颤动等情况，最终心脏停止跳动。
血钾浓度偏低，会引起心肌细胞张力降低，外周血管舒张、血压下降；但如果血钾浓度长期持续偏低，还会引起的肾脏和内分泌系统的损伤。
那么，缺钾对人体的影响如此严重，那么普通人，在没有专业仪器的情况下，可否提前预知，尽量避免情况更加严重化呢？
三、身体出现这三大症状，要留意！可能是缺钾了！
人体缺钾时，身体并不是毫无征兆的，我们要了解人体对外界的求助信号，在出现这些症状时，合理怀疑是自身血钾浓度过低了，需要进行有效控制了。我们来看下，都有哪些明显的症状。
第一，总是感觉没精神，头晕眼花。
如果钾离子缺乏，很容易影响神经系统，引起患者四肢无力、麻木，头晕眼花症状。
因为钾离子在体内可以维持肌肉正的常兴奋性，同时参与各种能量代谢，以此维持机体内部酸碱平衡。如果缺钾，周围神经系统受影响，会引起近端肌肉无力，患者不能自行行走，或行走困难，也可能发生痛性痉挛或者手足抽搐。
远端肌肉则没有那么幸运了，血钾浓度过低可能会引起躯干部肌肉瘫痪，甚至累及呼吸肌，出现呼吸困难。
中枢神经系统也会受影响，可有头晕、表情淡漠、抑郁嗜睡，记忆力减退等精神方面症状。同时脑神经受损，各种反射弧反应也会受影响减弱或消失。
第二，腹泻、腹胀等胃肠道问题。
血液中钾离子浓度偏低，会引起内肠道的蠕动减慢，消化道的消化功能随之下降。患者体内的食物不能被正常消化，就会出现腹泻、腹痛，恶心、呕吐，食欲不振等胃肠道相关症状。
由于很多病因和药物，都会影响胃肠道的消化吸收功能，所以出现胃肠道的消化异常别大意，可能是身体缺钾导致的，建议找到病因及时治疗。
第三，心律失常等心脏问题。
血清钾离子参与细胞内的代谢活动，血钾偏低时，容易提高心肌的兴奋性，心理细胞自律性增高，传导性降低，进而引起心肌细胞的传导阻滞，出现心律不齐失常、心室颤动等心脏问题。
缺钾对心脏的影响尤为严重，所以要引起高度。心脏出现问题时，除了要考虑心脏本身疾病外，也要考虑是不是有钾离子浓度过低造成的。
以上三点就是缺钾时的典型症状，如果身体出现了以上的某一或所有症状，一定别忽视，及时治疗，如果血钾的浓度一直下降，对身体的伤害还会继续扩大。
那么在了解了缺钾对人体的影响后应该如何补充才能够避免以上情况呢？
四、人体如何补充钾离子？
世界卫生组织建议成人每天钾摄入量为mg，哺乳期的妇女，每日钾元素摄入量要稍多，在mg。可以看出，人体对钾需求还是很高的，每天要补充及时。通常状况下，钾离子的补充可以分为食补和药补两方面。
在不缺钾，以及低血钾症不太严重的情况下，可以考虑多吃含有钾元素较高的食物。我们最先想到是各种新鲜的水果和蔬菜，包括甘蓝、土豆、豆子及各种豆制品、香蕉、苹果等，但要注意，最好不要选择各种果干，营养物质不如新鲜水果，而且含糖量还比较高。
如果患者已经出现了缺钾症状，或者食物补充依旧不能达到正常水平值，就要进行药补了。医生会根据患者血钾的水平值，制定合理的治疗方案，口服各种片剂，患者处于昏迷状态，或严重情况时，则要考虑输液进行快速补充。
要注意，各种含钾的药物制剂，不要自己随意服用，如果补的过多，有可能造成血液中的钾离子浓度偏高，依旧是一种病理状态。一定要在医生的指导下，按剂量服用。
总结：钾离子是人体重要的元素，其在血液浓度中过高或过低，都会给人体造成伤害，尤其是低血钾症更为常见。
特别是临床上，治疗高血压的药物，具有降低人体血钾的副作用，所以高血压患者在服药过程中，出现异常状况，一定要向老郭学习，及时询问医生。
我们要了解低血钾症引起的各种症状，别与其他疾病混淆，医院治疗并治疗；另外，日常生活，还要注意钾元素的补充，避免人体缺钾。
参考文献：
1.《有些症状别忽略，身体提醒你改补钾了》分忧.11
2.《低血钾症如何治疗》现代养生.08
