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什么是酒精戒断综合征医生用1个真实病例告 [复制链接]

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大家好!我是孔医生。

我们肝炎内科曾经来过一位奇怪的病人,这位病人刚到我们办公室门口时,我们就听到吁的一声(驾马的呼喊声,吁是停下来的意思),然后,一个中年妇女领着一个中年男子走进医生办公室,他们俩是夫妻。

男子47岁,就是今天要说的那位奇怪病人,他走进办公室后,两个胳膊在胸前交叉抱着,站在办公桌前,嘴里还一本正经地唠叨着,把我的马给我栓好了,别让它跑了,你看它一身的血,时不时地指着办公室门口。

我正在写病历,听他这么一唠叨,还纳闷地看了一眼医生办公室门口,除了看见穿梭走廊里的护士姐姐们,其他的什么都没有。

这个病人还是用手指着门口,还在说,你看这匹马多白,就是身上沾了血,他眼睛一阵盯着门口。

他老婆就跟管床医生说他的情况,偶尔回应他一句,嗯,你的马给你栓好了,放心吧,跑不了。

管床的医生也说:嗯,看见你的马了,你安静一会,听你老婆说。

这个病人说,我老婆都是胡扯的,我根本没有病,都是我老婆不让喝酒,我才难受不舒服的,喝两口酒,就没事了。

看到这,大家是否看明白了。

简单介绍一下这位病人的病史:

男,47岁,发现乙肝病毒携带30多年,曾多次因转氨酶升高住院治疗,已经发展为肝硬化,一年前开始口服抗乙肝病毒药物。

最主要的是他嗜酒,据他老婆所说,天天喝酒,每天喝白酒差不多2斤,根本不听劝阻。

最近这几天,肝功能总是不好,老婆管得严,才开始戒酒,但是他仍偷偷的喝,所以今天带他来住院治疗。

其他的疾病先不说,今天主要谈一下他出现幻觉的原因,考虑他患有酒精戒断综合征。

什么是酒精戒断综合征?

酒精戒断综合征因长期大量饮酒,酒精中毒太深,以至于突然断酒或减少饮酒量后,引起的以神经精神症状(谵妄、幻觉、四技抖动)为主要表现的一系列精神疾病。

酒精戒断综合征有哪些表现?

不同人发生酒精戒断综合征的频度及严重程度差异较大:

轻者表现为焦虑、兴奋、心动过速、恶心呕吐、失眠;

重者则可引起震颤、谵妄、幻觉、抽搐、癫痫、昏迷,甚至内环境紊乱、多脏器衰竭而致死。

不同人发生的时间点也各不相同,有的人在最后一次饮酒后6小时左右出现,有的人在36~48小时出现。

有许多人难以忍受酒精戒断综合征,而不得不继续饮酒。

文章开头讲的那位患者,就是出现了视幻觉,看到了非真实的东西,才有了带血的白马那一场景。

怎么预防酒精戒断综合征?

有关证据表明,我国酒精生产与消耗量呈现逐年增加趋势,因酒精产生的相关健康问题日益增多,必须引起人们重视。

适量饮酒对身体影响不大,过量则会导致全身多个脏器的损害,比如我们常说的喝酒伤胃、伤肝。

长期大量饮酒,大脑神经就会受到影响,大家都知道喝酒断片吧,不省人事,身体不受控制等等。

如果不想发生酒精戒断综合征,简单的办法就是:不喝酒或少喝酒。

长期大量饮酒的人,想要戒酒,不要突然停止喝酒,建议循序渐进,慢慢减量,一点一点地控制饮酒量。

现实生活中,长期大量饮酒的人很难自己戒酒,一般都需要医生帮助,服用药物治疗。

同时,家人的陪伴和关怀也很重要,戒酒是一件很痛苦的事情,需要饮酒者本人树立信心,可以做一些其他事来分散注意力:旅旅游、跑跑步、溜溜鸟、种种花等等。

最后,附上一句唐代诗人李白的诗句:抽刀断水水更流,举杯消愁愁更愁。

参考文献:

1.Kong,Fengwei,etal.Symptom-triggeredalcoholvaporinhalationforpostoperativealcoholwithdrawalsyndromeinpatientswithgastroesophagealcarcinoma.JournalofB.U.ON.fficialjournaloftheBalkanUnionofOncology22.5():-.

2.王炳元,傅宝玉.酒精戒断综合征的鉴别诊断与治疗[J].中国医科大学学报,(1).

3.杨雪,盛利霞,郝伟,etal.酒精戒断综合征:机制、评估及药物治疗进展[J].中国药物滥用防治杂志,(3):-.

4.MatzR.Alcoholwithdrawalsyndrome[J].Lancet,,(2):-.

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