在临床中我们遇到很多带瘤生存或肺癌手术后的患者,虽然病情比较平稳,但普遍存在肺功能下降,生存质量不高的情况。针对这种情况中药治疗能够起到提高肺功能,改善患者生活质量的作用。
患者J某,肺腺癌,进行了手术治疗。这些年病情虽然平稳,但始终胸闷气短,因为有冠心病,一直给与扩冠及抗动脉硬化治疗,略有好转。后专门检测了肺功能,提示肺功能轻度降低。来诊。
初诊时,偶有咳喘,有少量白色泡沫痰,气短乏力,畏寒不喜饮,腰膝酸软。见脸色黄,形体消瘦,呼吸略促,语声低微。舌质淡紫,苔薄白,脉细数。
分析患者病情:肺癌手术,肺气已虚,久病及肾,肾之精气不足,则摄纳无权,气浮于
上,故见形体消瘦、语声低微、气短乏力。
证候诊断:肺气虚损,肾不纳气。
治法:补肾纳气,益气解毒。
方药:
金匮肾气丸:温肾纳气
浙贝母:化痰散结
半枝莲,木蝴蝶:解毒抗癌
桔梗,升麻,黄芪:益气升提。
二诊:患者气短好转,体力上升。舌质仍淡紫,但数脉好转。于原方基础上加西洋参补气养阴。
三诊:病情继续好转,持续治疗两个月。患者气短的症状消失。日常活动没有问题。肺功能复查正常
在这个案例中,我们重点看生黄芪、桔梗、升麻这个组合。这三味药出自升陷汤,不论什么原发病,对于肺气不足所致呼吸急促、气短不足以息都有非常不错的效果。其中生黄芪大补脾肺之气,升麻举下陷之气,桔梗为肺经引经药,古人称之为舟楫之药,可以载药上行,三药配伍补中益气升提,升阳举陷之效,恢复全身气机的升降。病情重合并肾不纳气的患者可以配合温肾纳气之法。病情不重,单独使用这个组合就能奏效。
肺癌的患者,首先解决能不能“活”的问题,再解决活得好的问题。中药调理可以很好地改善肺癌患者的预后,提高患者的生活质量,是肺癌综合治疗中的重要环节。#癌症##健康##肺癌#收起