痛风石又称痛风结节，主要是由于嘌呤代谢异常，引起血尿酸增高，超过血液的浓度，形成尿酸盐结晶，逐渐在皮下，关节等处形成的皮下结节，这些痛风石可造成痛性的覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。痛风石目前主要采用溶解和排泄尿酸盐、降尿酸药和手术等方法治疗。
??
将尿酸水平降低到具体的目标值，通常建议血尿酸降低至umol/L，一般1-2年左右才能够将已经形成的痛风石慢慢溶解并排体外，过程非常缓慢。如果痛风石形成时间较长、体积较大、数量较多，就很难通过服用药物或注射药物进行溶解，只能通过手术切除痛风石进行彻底治疗。沈阳五院赞工院区综合外科、盛京微创大医联盟关节中心谭教授专家团队运用内外科综合微创的办法治疗多发性痛风石，取得可喜效果！
??
一、痛风石的内科治疗
1、降血尿酸
什么药可以溶解痛风石？就是降尿酸的药，包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。抑制尿酸生成的代表药物有别嘌醇、非布司他等。促进尿酸排泄的代表药物有丙磺舒、苯溴马隆等。一般联合应用别嘌醇和苯溴马隆，如果经济条件允许的话，也可以单用非布司他，每天mg，这样就减少药物的副作用，对痛风结石溶解效果好。痛风石很难在几个月或者半年以内通过服用药物达到溶解的程度。
2、碱化尿液
碱化尿液的功效，对于血尿酸的排出有辅助作用，并且也能够减少尿酸盐结晶的沉积，对于已形成的尿酸盐结晶也有一定的溶解功效。碱化尿液临床主要是应用碳酸氢钠，也就是小苏打。一般常用量是每次2~4片，每天三次。
3、饮食控制
痛风患者要严格忌口，低嘌呤饮食，适当多吃水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋，戒酒；必须戒酒，尤其是啤酒，忌食肥肉、动物内脏、骨髓、海鲜、肉汤等高嘌呤食物；痛风的病人还可以适当增加蛋白质的摄入，例如食用坚果、花生、橄榄油等食物来代替肉类。要注意多喝水，每日饮水量要大于毫升，注意休息，避免劳累和剧烈运动。
二、痛风石的外科治疗
痛风形成结节较为严重的时候，可以考虑做手术治疗，而外科的手术治疗是具有以下的手术指征的。首先，需要痛风结节非常巨大，影响到站立、行走等日常活动；其次，疼痛症状非常明显但是药物治疗效果又不满意的，包括侵犯肌腱影响关节活动，或者形成了痛风石对重要的神经有压迫症状的。关节破坏如果导致关节不稳定的，也应该做手术治疗，手术方式可选用关节镜微创手术的方法。手术治疗可以使患者减轻症状、恢复关节活动、矫正畸形，同时也有减少尿酸池的作用。
有一位39岁男性患者，长期喝啤酒，吃烤串，得了痛风后也不治疗，到最后医院。患者拄双拐进入病房，双手、双足踝、双肘、双膝布满痛风石，样貌非常恐怖，手术切开共取出13块痛风石～其实最明显的还不是手足部，而是膝部，做关节镜的时候，看见痛风石的大量沉积，关节腔大量积液，滑膜炎变非常严重，患者关节红肿热痛非常明显。
??????
微创外科谭志刚简介：
谭志刚，男，年9月出生于沈阳市，著名微创外科专家。医院综合外科主任，医院客座教授，盛京微创大医联盟关节中心主任，盛京微创大医联盟腔镜中心主任，医大微创外科专家手术平台主任。主任医师、教授、研究生导师、吉林大学博士研究生。现任中国影响力人物数据库专家，华医头条网健康顾问，中国医学研究会微创外科专家委员会副主任委员，中日国际盛京微创大医联盟微创外科专家委员会副主任委员，沈阳市医疗鉴定专家。年度“医圣杯”全国优秀医务工作者，发表医学专业论文30余篇，多次荣获国家级、省市级科研成果奖。盛京微创大医联盟谭教授专家医院、医院、医院、医院、医院、中国医院、中国医院医院微创外科知名专家教授。谭教授专家团队开展的关节镜微创与微创关节置换术有效解决了关节病变、关节损伤、关节疼痛；开展的单孔腹腔镜微创保胆取石术解决了胆囊结石必切胆的问题；开展的单孔腹腔镜微创肠转流手术治疗糖尿病开辟了糖尿病外科治疗新方法；开展的内外科综合微创方法有效解决了多发痛风石治疗难题。谭志刚提出“以最小的代价解除患者最大的病痛”的微创外科理念，提出“医院专家手术平台搬到老百姓身边，让老百姓在家门口就能享受高水平医疗服务”的普济惠民理想。微创外科谭志刚专家；
?
专家；
医院
