入冬以来,天气越来越冷,没有供暖的居民家中取暖用气、用煤、用炭量增加,因烟道封锁不好,预防措施不到位,一氧化碳中毒现象急剧增加。
近日,河医院急诊科一周内就接诊了8例一氧化碳中毒患者。为了引起广大市民的注意,防止更多一氧化碳中毒事故的发生。为此河医院急诊科主任赵康民、护士长谭怡芳接受了记者的采访。
问
什么是煤气中毒呢?
答
煤气中毒,即常说的一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒,是指人体短时间内吸入过量一氧化碳所造成的脑及全身组织缺氧性疾病,严重者可引起死亡。一氧化碳(即煤气),是无色、无味的气体,CO中毒是含碳化合物燃烧不全所产生。工业炼钢、煤焦、烧窑等生产可产生大量CO;家用煤气、在通风不良的浴室内使用燃气热水器或开空调在车内睡觉均可能发生一氧化碳中毒。CO进入人体后,与体内血红蛋白的亲和力比氧高倍,使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用,对全身的细胞均有毒性作用,脑组织最先受累。
问
一氧化碳中毒有哪些症状呢?
答
轻度中毒症状有头晕、胸闷、心慌、眼花、恶心耳鸣、腿软、头痛、等症状。患者及时离开中毒环境,呼吸新鲜空气,中毒症状很快就会消失。
中度中毒症状除了轻度中毒症状外,患者呼吸、脉搏增快,全身无力,颜面潮红,四肢冰凉,嗜睡。患者的嘴唇、胸部与四肢皮肤潮红,如樱桃颜色。让患者脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧后,患者可很快苏醒,一般不会留下后遗症。
重度中毒患者深度昏迷,大小便失禁,呼吸浅快,四肢软瘫,各种反射消失,血压下降,瞳孔先缩小后扩大。这时即使抢救成功,也会留下精神障碍的后遗症。
怎样预防一氧化碳中毒?
答
一氧化碳中毒都有一个共同点,就是排风不通畅。首先要克服麻痹思想,房内生火取暖,一定要安装排烟设备(如烟筒、烟道),并经常检查有无堵塞和漏洞,出现排烟不通畅或漏烟,要立即修理。烟筒伸到室外的部分,最好安一个弯头,防止呛风倒烟。室内门窗不要关得太严,门窗上安一风斗,既可防止煤气中毒,又能流通空气。有人说,在火炉上放一壶水可防煤气,这是没有科学根据的错误做法。用煤气或液化气做饭烧水,也应严防煤气中毒,办法是注意管道有无漏气;不用火时,应关紧闸门。有条件的,应安装煤气报警器。对于企业来说,使用一氧化碳、氯气、二氧化硫等有毒有害气体,厂房必须采取通风措施,并按要求配置气体泄漏报警器装置,气瓶安全附件必须齐全完好。
问
天然气会造成一氧化碳中毒吗?
答
现在大多市民都使用天然气,天然气成分是CH4,天然气并不会引起中毒,只有它燃烧不充分时依然会产生一氧化碳,这样才会引起中毒。
使用天然气取暖、洗澡、做饭时,一定要注意通风。
问
如果发生一氧化碳中毒,如何预防、急救呢?
答
如果不幸发生一氧化碳中毒,应先捂住口鼻关闭煤气开关,再迅速打开门窗,让室内通风,切忌激活电源或火源,同时,应尽快将中毒者移到通风处,呼吸新鲜空气,解开衣领,放低头部,并使其头向后仰,保持呼吸道通畅。
若患者已昏迷,可立即针刺其人中、劳宫、涌泉、十宣等穴,以促其苏醒。
如果患者的呼吸、心跳已停止,立刻施予心肺复苏。并拨打电话,医院抢救。以减少迟发性脑病的发生。
问
什么是迟发性脑病呢?
答
一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性CO中毒昏迷苏醒后,经过一段时间(2~60天)的假愈期,突然出现以意识、精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病表现。其发生率与CO接触时间、昏迷时间和延误治疗时间成正比。由于患者及家属不了解疾病转归,忽视后期治疗与护理,迟发性脑病的发生率和严重程度高于在院继续治疗者。
问
CO中毒迟发性脑病的健康教育与护理非常重要。
答
CO中毒要早发现,早治疗,以减少迟发性脑病的发生。一旦发生,要树立信心坚持治疗,要求家属共同配合,科学地进行康复训练,进行高压氧舱治疗护理,提高患者生活自理能力,以减轻患者的痛苦和家庭负担,提高治愈率。
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