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急性一氧化碳中毒的急救与预防 [复制链接]

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冬季是CO中毒好发季节,临近年关,CO中毒事件却接二连三的发生,对人们身体造成极大的危害。

一、中毒原理

CO是一种无色、无味的气体,被人体吸入肺部,与体内血红蛋白的亲和力比氧高倍,使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用,从而造成细胞死亡,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

二、CO临床表现

临床表现主要为缺氧,部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现CO中毒迟发脑病。

1、轻型

中毒时间短,表现为中毒的早期症状:头痛头晕、心慌胸闷,恶心呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

2、中型

中毒时间稍长,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现CO中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。

3、重型

中毒时间长,吸入CO过多,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,血压下降,呼吸急促,严重者死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退等后遗症。

三、一氧化碳中毒诊断

1、有产生CO的条件及接触。中毒原因常为冬季生火取暖而室内通风不良所致,同室人也有中毒表现,使用热水器也是CO的重要原因。

2、有CO中毒的临床表现如头晕,头痛,乏力,心悸,恶心,呕吐及视力模糊;严重者皮肤呈樱桃红色,呼吸急促,四肢张力增强,意识障碍,深昏迷等。

3、排除其它病症如常见的脑血管意外。

四、一氧化碳中毒急救

1、若发现有人发生了CO中毒时,要迅速打开门窗,关掉煤气罐、火源等危险源,不要打开电源,如开抽油烟机、开灯等,避免发生爆炸。

2、把患者转移到空气新鲜的场所。

3、保持呼吸道通畅,清除口腔分泌物。

4、同时拨打急救医院进行救治,如使用甘露醇ml建立静脉通道。

5、迅速纠正缺氧状况。高浓度吸氧,特别是高压氧舱治疗可迅速纠正组织缺氧,是CO中毒患者治疗的最重要也是最有效的治疗措施。

6、若发现呼吸心跳停止,则立即行心肺复苏术(CPR)。 

五、一氧化碳中毒预防

1、室内用煤火时应有安全设置,煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。 

2、不使用淘汰热水器,不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天沐浴时浴室门窗不要紧闭,时间不要过长。
  

3、开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。 

4、在可能产生CO的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警。
  

如出现身体任何不适,医院就医。

急诊科

(医院宣传科)

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