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不在意的精神心理因素 [复制链接]

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医院心理一科——始终秉承“以病人身心健康”为最高追求目标!

#1

夜尿频繁,严重影响生活


  52岁的岳女士在三年前开始出现夜尿频繁的症状,因为担心是肾虚问题,她随即吃起了补肾保健品与安眠药,但几个月下来症状非但没有缓解,还出现了尿痛与焦虑等表现,尿频的影响范围也扩大到了白天;
  严重时每天出门做事前都会先行找寻厕所的位置,甚至连买一次菜要上两三次厕所,已经到了严重影响生活的程度,自己和家里人都苦不堪言,终于在两个月前,在好友与医生的多次推荐下,岳女士前往我院寻求帮助。

方向不对努力白费,辗转多年才找准病因

刚进诊室,岳女士就絮絮叨叨地说自己因为夜尿频繁医院泌尿科、肾内科做过一系列检查,但结果却显示除了膀胱过度活动,其他基本正常,苦恼之中,性子要强又比较敏感的她甚至动过自杀念头,这次求诊真的是孤注一掷了。

我院心理一科主任王晓芹仔细问询查看了岳女士的病史,发现一个“疑点”:在长达几年治疗过程中,岳女士从没和医生强调过睡眠方面的困难,总是避重就轻,在叙述病情的时候一直把重点引导到泌尿系统上,在她心里坚定认为自己是肾脏、膀胱出了问题才导致了失眠,所以之前有医生推荐她去睡眠科、精神心理科时,她表现出极大抗拒,其实,睡眠才是“因”,泌尿系统出问题反而是“果”。

据统计,30岁以上的成年人中,有66.5%的人每晚会起床排尿至少一次。令人担忧的是,过半的人并不认为夜尿是健康问题,多数人没有求医的意愿,只是归咎于“睡前喝了太多水”。


  然而夜尿的背后可能存在严重健康隐患,况且它又是一个成因复杂的疾病,但因为病因太多,很多人在分析的时候注意力都在肾脏、泌尿系统或是血压上,忽略了背后的心理因素。
  当我们进入深度睡眠时,体内少量尿液一般不会产生尿意,岳女士夜间小便次数频繁、量少,恰恰说明了她的睡眠出现了问题,而失眠的后果则会加剧其白天的紧张与抑郁情绪,形成恶性循环。
  当失眠或者精神高度紧张导致入睡困难时,膀胱稍有尿意就会有感觉,需要起夜,很多患者在熬夜或是失眠时会常常面临“是否继续憋尿”还是“去厕所解决”的选择,造成神经混乱,无法入睡,久而久之就造成习惯性夜尿。
  在成功说服岳女士接受“失眠才是病因”后,经过系统性的调理,目前患者的睡眠质量已大为好转,排尿等多个困扰也已慢慢消失。

#2

胸闷心慌也是失眠帮凶


  “我前段时间经常早醒,大概凌晨四、五点醒来后就睡不着了,很影响白天,但因为医院,就去买了睡眠软糖,我用了一段时间发现好像有点效果,但是最近又不行了,医院看看”在我院心理科门诊诊室里,顶着黑眼圈的小李疲惫地跟医生叙述病情。
  25岁的小李在某网络公司工作,加班与“报复性熬夜”已是常态,近段时间睡前两颗助眠软糖也成了他的习惯,然而这种治标不治本的方式终究难以维持。

不建议使用“助睡神器”


  有数据表明,近80%的失眠患者未得到规范性治疗,除了尿频、尿量少之外,白天乏力、体虚,胸闷心慌但心电图没问题等身体异常可能都与睡眠质量密切相关。


  通常情况下,含有安眠药成分的药品只适合短暂性失眠,每周三次以上、持续时间超过一个月的慢性失眠症则基本无效,医院进行诊治。


  目前不推荐大家自行服用各种剂量的褪黑素以及宣称含有γ-氨基丁酸等安眠成分的睡眠软糖、饮料,这些保健品大都没有治疗作用,除了有依赖性、违禁成分等隐患,还有可能会掩盖慢性失眠的各种不良表现,最终延误病情,得不偿失。

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心理一科门诊

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