急性酒精中毒专科医院

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消息急性苯中毒患者在我院成功救治 [复制链接]

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年8月14日中午十一点左右,一名47岁的男性患者在清洗苯罐后发生意识障碍约1小时送入我院,被人发现时意识障碍,摔倒在地,四肢抽搐,无法唤醒,紧急送来我院救治,患者大汗,可闻及刺鼻气味,急诊以“苯中毒”收住我院重症医学科。

我院在没有家属的情况下采取紧急救治措施,重症医学科立即予以重症监护,特级护理,行气管插管术,呼吸机辅助呼吸,间断胃肠减压,保留导尿。该患者刚入院时胸部CT显示肺上渗出多,水肿,血氧饱和度低,重症医学科医生们当机立断,医嘱呼吸机辅助呼吸,及时抓住了抢救生命的关键一步。

经过送毒物分析指导治疗,苯中毒无特效药物,需要CRRT(CVVH+HP)进行血液净化,该患者凝血功能异常,住院期间连续70多个小时血液净化,我院医护人员根据患者病情变化不断调整治疗方案,昼夜守护,奋力抢救,付出了巨大的辛苦,终于将患者从死亡线上抢救回来,使其转危为安,目前患者神清语利,生命体征平稳!

1、容易引起苯中毒的作业

苯乙烯、苯酚、药物、农药,合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料,炸药等的制造;生药的浸渍、提取、重结晶,以及油墨、树脂、人造革、胶粘剂和油漆等的制造和使用;苯的制造,如焦炉气、煤焦油的分离、石油的裂化重整与乙烯合成苯。

2、苯中毒后早期症状及特异性临床特征

早期症状:轻度中毒时犯困、头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌;中度中毒可出现视物模糊、震颤、呼吸浅或慢、抽搐和昏迷;

特异性临床特征:瞳孔散大、对光反应消失、脉搏细弱、血压下降、心音微弱或心率不齐等,最终可因呼吸中枢麻痹而死亡。中毒几小时后,皮肤及粘膜可出现瘀点或瘀斑。

3、预防措施

盛苯容器严加密闭,作业场所加强通风;用苯作业严禁明火、高热,使用防爆电器和照明设备;高苯作业穿防毒物渗透工作服,戴橡胶手套和防护眼镜;提供事故淋浴和洗眼设施;工作场所禁止饮食、吸烟;及时换洗工作服;浓度超标时,佩戴过滤式防毒口罩或面具;紧急救援时,佩戴过滤式防毒口罩,没有防毒口罩或防毒服装不要进入事故现场;作业场所张贴警示标识。

4、急性和慢性中毒的处理

急性中毒:应立即脱离中毒现场,将中毒者移至空气新鲜、环境安静处,换去污染的衣物;给予精神安慰,克服紧张情绪,保证患者绝对卧床休息,防止过分躁动;苯溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗;医院就诊。

慢性中毒:若常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状,或容易感染并医院就诊;慢性苯中毒无特效解毒药,一经确诊,即应调离接触苯及其他有毒物质的工作。

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