德国强力白蚀消 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4325865.html帕金森病的症状和体征因人而异,早期的症状可能很轻微且难以察觉,首发症状往往开始于一侧肢体,然后进展到对侧。即使是在症状影响到身体两侧后,通常也是首发那侧肢体的症状一直比较重。
帕金森病的主要症状分两大类,一类是运动症状,一类是非运动症状。
一、帕金森病的运动症状
01
静止性震颤
约70%的患者以震颤为首发症状,震颤(颤抖)通常从单侧肢体开始,静止的时候出现,一般从一侧的手或手指开始。典型的表现是:拇指和食指来回摩擦,又称“搓丸样动作”。
02
运动迟缓
运动迟缓指的是动作变慢,自发运动减少甚至丧失,可以累及身体的各个部位。
1)动作变慢、始动困难
最初会出现重复动作的变慢,例如刷牙、打鸡蛋、揉面等动作,随着病情的进展,即使做简单的动作也变得更加困难和费时,例如走路时步幅变小,从椅子上起身变得很困难,走路时需要拖着脚才能向前迈步。
2)自发运动减少
患者的自发运动会减少,包括面部表情动作减少,眨眼减少、转头动作减少,走路时手臂摆动幅度变小甚至消失。
3)言语改变
说话声音变小、语速变快、吐字不清或者在开始说话前需要停顿,说话时可能音调更单一,不能像平时那样抑扬顿挫。
4)书写改变
患者可能会出现写字困难、变慢,而且写的字体变小。
03
肌强直
肌强直可发生于身体的任何部位,最常见的是颈部、肩背部、腰部的僵硬,肌强直可引起疼痛,使患者活动受限,患者会常以为是颈椎病、肩周炎或者腰椎病等,表现为局部“发僵发硬”的感觉。
04
姿势异常和平衡障碍
帕金森病可引起驼背、身体侧倾,导致平衡障碍,尤其是疾病中晚期的患者,常常不易维持身体的平衡,稍有不平的路面都有可能跌倒。
如果您出现与帕金森病相关的任何症状,请及时就医,不仅是为了诊断帕金森病,而且要排除引起症状的其他原因。
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二、帕金森病的非运动症状
01
认知障碍
患者可能会出现认知功能下降和思维障碍,会伴随淡漠、注意力下降等表现,这些症状通常会在帕金森病的晚期阶段出现。药物治疗对认知问题的改善效果不大。
02
抑郁焦虑等情绪异常
患者可能会出现抑郁情绪,有的患者在疾病早期就会出现,及时接受抗抑郁治疗有益于患者应对帕金森病引起的其他挑战。患者可能还会出现其他情绪改变,例如恐惧、焦虑或失去动力,医生可能会使用相应的药物来治疗这些症状。
03
咀嚼、吞咽和进食问题
随着病情进展,患者口周及咽喉肌肉会受到影响,吞咽变得缓慢,患者的唾液会聚积在口中,出现流口水的症状。到了帕金森病的晚期阶段,吞咽功能下降还会导致呛咳,进食减少,从而继发营养不良。
04
睡眠问题和睡眠障碍
帕金森病患者常有睡眠问题,包括夜间频繁觉醒、早醒或白天困倦嗜睡;患者还可能会出现快速眼动期睡眠行为障碍,包括随梦境作出动作、说梦话,甚至出现自伤或伤人的行为。
05
膀胱功能问题
帕金森病可引起膀胱功能问题,包括无法控制排尿或排尿困难。
06
便秘
由于肠胃蠕动减慢,许多帕金森病患者都会出现便秘的症状。
07
其他症状
帕金森病患者可能还会出现:血压变化,患者可能会在站起时感到眩晕或头晕,这是由血压突然下降(直立性低血压)引起;嗅觉障碍,患者的嗅觉可能会出现问题,比如难以识别某种气味,或者无法分辨气味之间的差别;疲劳,许多帕金森病患者会感觉精力不济和疲乏无力,尤其是在下午或晚上,原因通常不明;疼痛,有些帕金森病患者会出现疼痛,可能是身体特定部位疼痛,也可能是全身疼痛;性功能障碍,一些帕金森病患者会注意到自己性欲减退或性功能下降。
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往期回顾
1.关于帕金森,你想知道的以后在这里都能看到了!
2.什么是帕金森病?为什么会得这个病?
审稿专家:梅珊珊
医院神经内科主治医师
医院“陈彪帕金森知名专家团队”骨干成员。
主要从事帕金森病及运动障碍疾病的临床和科研工作。致力于创建帕金森手术患者的全程管理体系,包括术前的系统评估和术后的程控随访。
对于肉毒素注射治疗和经颅磁刺激治疗改善帕金森症状有独到的见解。擅长帕金森病,震颤和肌张力障碍等运动障碍疾病的诊疗,尤其是神经调控手术的术前评估,术后程控,肉毒毒素治疗和经颅磁刺激治疗。
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