落实严重精神障碍项目管理工作强化重性精神 [复制链接]

为进一步加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，医院在严重精神障碍患者管理服务工作中的支撑作用，有效防范肇事肇祸事件发生，医院认真落实《内蒙古自治区精神卫生条例》和《严重精神障碍管理治疗工作规范（年版）》，结合目前盟委行署和盟民政局关于“双百”攻坚重点工作任务部署要求，全面梳理精神卫生工作各项举措，加强患者救治管理，完善工作机制，着力提高服务能力与水平，做到严重精神障碍患者底数清、情况明。

民/政/为/民/民/政/爱/民

强化管理提升效能。自年起，国家开始实施“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目（项目）”，年，项目办由锡盟卫健医院，医院开始承担锡盟地区严重精神障碍管理治疗相关工作。同时医院作为全盟唯一的一所精神卫生专科机构，承担着全盟人民群众的精神卫生预防、治疗、康复、心理咨询等任务，负责全盟特困供养人员、流浪乞讨人员和重点优抚对象等特殊困难群体精神疾病治疗康复等任务，开展全盟精防技术指导工作，发挥着重要的公共卫生职能。

健全服务管理网络。完善以医院为支撑，县级精防机构为架构，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为主体的三级严重精神障碍防控管理体系，逐步形成“政府组织领导、部门齐抓共管、社会广泛参与、家庭尽力尽责”的精神卫生综合服务管理机制。与公安、残联等多部门建立信息共享机制，加强信息排查和交换，定期跟踪随访，实施动态管理。

民/政/为/民/民/政/爱/民

民/政/为/民/民/政/爱/民

开展筛查诊断行动。严格按照《严重精神障碍管理治疗工作规范（年版）》开展严重精神障碍患者筛查、登记、录入、随访等工作。为进一步做好疑似患者诊断工作，锡盟医院成立了由精神科专家为组长的六个对口帮扶小组。各小组采取“分片包干”的管理责任制,对承包地区疑似患者诊断、社区医生随访、人员培训等工作开展点对点的帮扶指导。年共组织医疗队伍8支，先后16次深入各旗县市（区）开展疑似精神障碍患者筛查诊断工作，共计筛查人，确诊43人，并及时纳入系统管理。

民/政/为/民/民/政/爱/民

民/政/为/民/民/政/爱/民

及时建档动态管理。对门诊治疗的严重精神障碍确诊患者，门诊接诊医生及时填写严重精神障碍患者发病报告卡，并及时录入内蒙古自治区严重精神障碍信息管理系统，通过信息系统，将患者信息及时转至所属基层医疗卫生机构，进行社区建档管理；对住院治疗的严重精神障碍患者，患者出院时填写严重精神障碍患者出院信息单并通过系统转介至基层社区卫生服务中心进行建档管理。

定期随访有效评估。按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，精防医生对辖区范围内严重精神障碍患者进行定期随访，经危险性评估为0级稳定的患者，精防人员每季度通过家庭访视或电话随访等方式，对其精神症状、服药情况、生活事件等情况进行详细记录，及时录入系统；对危险性评估1-2级基本稳定的患者，基层精防人员每月进行访视；对危险性评估3-5级不稳定的患者，基层精防人员两周进行访视，并将其信息报告辖区公安部门，准确掌握严重精神障碍患者的现状，严格落实管控措施，强化档案管理。

民/政/为/民/民/政/爱/民

民/政/为/民/民/政/爱/民

推行家庭医生服务。依托锡盟医院精神科医生的参与指导和基层医疗卫生专业机构及所属的医疗专业技术人员，充分发挥签约医生团队优势，为患者及其家庭提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务和个性化管理服务，对所有患者实现“应签尽签”、“应管尽管”，真正让精神科签约家庭医生切实成为患者和家庭精准医疗管理康复服务的“守门人”。

落实“以奖代补”政策。根据盟政法委、公安局、民政局、财政局、卫健委、残联六部门联合印发的《关于实施以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任的实施意见》文件要求，明确“以奖代补”各单位职责，对补贴资金的申请流程、领取条件、补贴标准等作出详细规定。引导患者监护人对患者的日常生活和行为进行全日制监管，患者全年未发生肇事肇祸行为,对其监护人,按照年度补贴元的标准进行奖励。

加大患者救助力度。按照《中央补助地方重大公共卫生服务项目实施方案》有关要求，锡盟医院为贫困患者门诊医院，负责发放全盟贫困严重精神障碍患者门诊补助药物。年至年，共为余人发放余万元免费药品，通过救治补偿政策的实施，极大提高了患者及家属的就医积极性，有效减轻了农村牧区居民的医疗负担。

民/政/为/民/民/政/爱/民

截止目前，全盟在册严重精神障碍患者由年的人增加到人，增加了人。其中精神分裂症人、分裂情感性障碍71人、偏执性精神病14人、双相情感障碍人、癫痫所致精神障碍人、精神发育迟滞伴发精神障碍人。

近年来，锡盟医院与其他相关部门一道，在严重精神障碍管理工作中坚持把握“摸底”环节，对全盟患者做到摸清底数；把握“治疗”环节，对病情不稳定的患者，基层精防机构积极联系盟级精防机构对患者进行转诊，严防肇事肇祸事件发生；把握“救助”环节，“一站式”减轻患者负担；把握“帮扶”环节，为患者提供全程关爱服务；把握“宣传”环节，营造良好社会氛围。