白癜风的有效治疗方法 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/190812/7375991.html在昨天的栏目中，我们推送了最新一期NEJMKnowledge+QuestionoftheWeek的问题。对于急性发作的重度酒精戒断患者，最适宜的初步处理方案是？今天，我们公布答案。
你看出答案了吗？当然，答对不是目的，掌握要点和知识拓展才是王道哦。
答案：转入重症监护室，并开始给予镇静剂学习要点：对于急性发作的重度酒精戒断患者，大剂量苯二氮卓类药物（40mg劳拉西泮）治疗无效并伴有癫痫发作者，最合理的处理方法是转入重症监护室进行镇静治疗，而且还有可能需要气管插管以保护气道。知识拓展酒精戒断引起的谵妄是一种临床综合征，其特征是患者在突然减少或停止饮酒后出现警觉性增高、意识错乱、幻觉、高血压、心动过速、发热、大汗和烦躁不安等症状。对出现严重戒断症状的患者，应立即转入或直接收入重症监护室，在重症监护室可以持续给氧并监测生命体征，监测镇静程度，并可保护气道。如果患者对苯二氮卓类药物的总需求量非常大，患者可能需要静脉滴注苯二氮卓类药物或属于苯二氮卓类药物治疗无效的患者。给予辅助治疗药物（丙泊酚、卡马西平和加巴喷丁）等可以减少苯二氮卓类药物的给药剂量。请重症监护团队以及中毒防治团队会诊可以协助诊治。最初的检查已经排除原发性或继发性癫痫（卒中、脑外伤、脑膜炎或脑炎或缺氧等）或代谢紊乱（低血糖、低钠血症或低钙血症），因此脑电图检查和脑部CT复查对该患者没有意义。酒精戒断性癫痫发作患者不建议输注苯妥英。输注咪达唑仑可用于麻醉诱导，但无助于阻止难治性谵妄的进展。将持续更新。您希望看到或者学习哪些内容呢？请您通过评论告诉我们，期待您珍贵的意见和建议。参考文献1.TheASAMclinicalpracticeguidelineonalcoholwithdrawalmanagement.JAddictMedMay/Jun;14:1.
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