怎样判断得白癫疯 http://baidianfeng.39.net/bdfyy/190604/7192379.html大家都知道,患有心血管疾病最好少喝酒,那么患有糖尿病的人也要少喝酒吗?可是为什么有的糖尿病患者说,他们喝完酒以后,血糖一下子就降低了,比吃药还管用?下面看几个案例。
案例:前几天给一位患者测血糖,血糖仪显示6.0mmol/L。于是他很高兴地和我说,别人告诉他喝酒能降血糖,于是他特意喝了酒来测血糖的,没想到真的有效。
案例2:老李64岁,得糖尿病五年多,平常很注意饮食起居,几乎不太喝酒,就是因为担心喝酒会让血糖上升。这次,他遇到了酒局推脱不掉,就喝了三四两白酒,回家后,赶快测量血糖,结果发现喝完酒两小时左右,血糖才5.5mmol/L。要知道他平常血糖都有8.0mmol/L左右的,这喝完酒血糖怎么还反倒降低了?
喝完酒体内血糖会怎样变化?
喝完酒后,通常糖尿病患者的血糖水平会有两个变化阶段。
第一阶段:血糖猛降
喝酒后,尤其是在没有吃多少主食的情况下喝白酒,会使血糖迅速降低。其原因是,当人体缺少葡萄糖来源时,会分解“肝糖原”,而酒精会抑制肝糖原的输出,使其无法顺利进入血液中,因此血糖水平就会迅速降低。
请注意,糖尿病患者千万不要以为血糖迅速降低是好事,在一些情况下,低血糖可能比高血糖更危险,严重的低血糖会使大脑组织损伤,可能会诱发心血管急症,甚至会导致死亡。
第二阶段:血糖反弹上升
通常在喝酒后的3-8小时,糖尿病患者的血糖会开始反弹升高。这时患者需要检测自己的血糖水平,并且正常用药来控制血糖,千万不要大意忽略血糖水平的反弹。
案例3:在临床工作中,一位患糖尿病五六年的糖友,一直都坚持注射胰岛素,注重饮食运动,并经常监测血糖,所以血糖一直控制得不错。后来因为孩子考上理想大学,他很高兴也很兴奋,在谢师宴上多喝了几杯酒,结果竟然晕倒,昏迷不醒。医院急诊科一测血糖,才2.mmol/L。后经过及时静脉推注50%的高渗葡萄糖,患者才苏醒过来,转危为安。试想,如果当时旁边没有人,患者没有得到及时救治,后果将非常严重。
为什么喝酒还会导致低血糖?糖尿病患者应如何正确喝酒呢?
正常情况下,血糖降低时,肝糖原可以分解成葡萄糖来满足机体的需要,而酒精可以抑制糖原的分解,当摄入中等剂量酒精时,肝脏葡萄糖的输出降低,此时肝糖原储备充足则很少发生低血糖,如果糖原储备缺乏时,将无法维持正常血糖水平而发生低血糖。
尤其是用药期间,少量多次饮酒能使药酶分泌增加,使降糖药物代谢加速,以致疗效降低。
如果大量饮酒,则可使肝内药酶活性受到抑制,使胰岛素和降糖药作用增强,引起严重的低血糖,甚至造成死亡。
又由于乙醛是酒精(乙醇)的中间代谢物,降糖药可抑制乙醛的分解,如果血液中乙醛浓度升高,可引起毒性反应,如呼吸急促、血压下降、恶心、呕吐、出汗、口渴、心动过速,甚至休克。
低血糖症状常常被掩盖,容易与醉酒的症状混淆,从而导致严重而持久的低血糖。低血糖昏迷如果不及时治疗,可导致脑组织不可逆的损害,甚至死亡。因此,糖尿病患者要严格限酒。
糖尿病患者喝酒有哪些危害?
、喝酒会引发高渗性昏迷
酒还对某些降糖降压药物有干扰作用,使药物作用减弱。这些都可能直接造成患者血糖升高,体内严重失水,血液浓缩,从而导致高渗性非酮症糖尿病昏迷。这种疾病病情危重,并发症多,病死率可达40%。
2、喝酒造成营养不良
由于酒精热量明显高于碳水化合物(如啤酒是由粮食通过糖化反应酿造的),且含酒精浓度高的酒不含其他营养素,极易导致营养不良。此外,长期喝酒会造成肠道营养物质的吸收障碍,造成相应的营养物质和维生素缺乏。
3、喝酒增加肝脏负担,引起糖尿病并发症
所有的酒类中的酒精都需要进入肝脏进行代谢和解毒,由于糖代谢紊乱,糖尿病患者无法像正常人一样在肝脏内储存足够多的葡萄糖,所以肝脏的解毒能力本身就比较差,而这时涌入体内的大量酒精会增加肝脏的负担,增加糖尿病性肝病的风险。
4、酒精可能会影响药物代谢
有很多降血糖药物都要在肝脏中代谢,比如磺酰脲类(格列齐特、格列美脲、格列本脲等)、格列奈类(那格列奈、瑞格列奈等)、噻唑烷二酮类(吡格列酮、罗格列酮等)。这些药物通常需要肝脏的代谢,患者饮酒后,酒精也会进入肝脏,和药物争抢肝脏中的药酶,抑制其活性,导致药物积蓄在肝脏中难以被代谢,这是药物的降糖作用就会增强,加速低血糖反应。而且药物积蓄在体内的时间越久,引发药物副作用的风险也就越大。
5、酒精分解乙醛,引起中毒
酒精在人体内会被分解为乙醛,而降糖药物会抑制乙醛被分解,因此糖尿病患者喝酒后血液中的乙醛浓度会增加,这可能会引起毒性反应,比如恶心、呕吐、血压下降、呼吸急促、出汗、口渴等症状,严重者甚至会发生休克。
6、喝酒过多可能引发高血脂
酒精会使血液中的甘油三酯和坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)浓度升高,容易导致高血脂症。糖尿病患者的肝脏代谢能力较差,如果发生了高血脂,可能会持续很长时间,特别是那些不控制饮食的患者。
喝酒不好,为什么戒不了
明知道喝酒有那么多害处,尤其是得了糖尿病更应该戒酒,但为何依然有那么多人屡禁不止?
那是因为长期喝酒会产生酒精滥用或酒精依赖症。酒精依赖症(慢性酒精中毒)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的强迫性体验,停止饮酒后常感到心悸,坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复喝酒则症状消失。
也就是说,一旦酒精成瘾的患者,如果立刻停止喝酒,他们将忍受身体和心理上的双重痛苦,而且没有科学规范指导下的戒酒也十分危险,医院戒酒。这对于很多人家来说,也是非常困难的选择。
糖尿病患者如何科学饮酒?
为了健康不喝酒,那糖友还能喝酒吗?答案是,少量饮酒是可以的,而且有几个前提条件。
.喝酒要适量
只有在血糖控制较好,医生准许时才能饮酒,但最好一周内不超过两个酒精单位。所谓的一个酒精单位为:啤酒约毫升,干红葡萄酒约00毫升,白酒约50毫升。
2.喝酒有选择
喝酒大原则是,要选择酒精浓度低的酒。相比白酒,红酒更适合糖友。适量喝红酒对身体有不少益处。喝红葡萄酒患者的血脂、血糖都控制得更好,且血液中含有的“好胆固醇”水平更高。这可能与红酒中的某些化合物有关。
3.喝酒前后要“加菜”
喝酒前“加菜”,意思是不能空腹喝酒,因为空腹喝酒会造成血糖不稳定,对于糖友是大忌。喝酒前可以先吃一些主食,防止酒精伤肝。
喝酒后要吃一些解酒食物,比如绿豆汤、牛奶、苹果等,缓解酒精对身体的伤害。喝酒后要注意监测血糖,如果血糖低,要吃些东西避免低血糖。
4.挑对时机喝
喝酒可以选择下午喝,这时候胃中分解酒精的酶类浓度高,容易分解酒精,保护心血管。如果是生病、吃药、空腹、情绪激动的情况下,尽量避免喝酒。合并有痛风、高血压、脂肪肝、心血管疾病的患者就尽量少喝酒,或者不喝酒。
5.喝酒要“单纯”
喝酒的时候,有些人喜欢掺一些雪碧、红牛之类的饮料,这样可能会造成血糖波动,不利于病情。
总之,糖尿病患者喝酒危害多,为了健康着想,还是尽量少喝酒方为上策。
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