急诊病房
12月24日晚上10点，医院急诊科接收了一位年龄五十多的酒精中毒患者，这名患者入院时意识昏迷，小便失禁，身上无证件，遂以“无名氏”住院。
“接到这种没有身份的患者，医院相关部门，启动‘绿色通道’，先救人再说。”急诊科主任张文奇告诉笔者。
时针指向22点08分时，忙碌一天的急诊科这个时候已经安静下来，上夜班的护士伸展着懒腰，殊不知一场紧张的“战斗”正在酝酿！
“喂，急诊科吗？这里有个人可能喝醉了，这么冷的天，你们快来一趟吧，”接到急救电话，医院急诊科医护人员紧急出动，把这位酒精中毒的无名氏患者紧急接收入院。
“无名氏”——一个任何医务人员都不愿看到的医学称谓，如何签署入院宣教、诊疗同意书？此时风险与生命共存，死神也在同时奔跑……就在此时，急诊科张文奇主任迅速果断决定：开启绿色通道，竭尽全力抢救患者。所幸，经过急诊科医生的紧急处理，患者逐渐从昏迷中清醒过来，经过问询也已经找到患者家属。
逢年过节时亲朋好友齐聚一堂，难免“小酌几杯”，而这个时候也是医务工作者们最忧心的时候，总有许多急性酒精中医院，严重者甚至“一醉不醒”。
夏邑二院急诊科张文奇主任给大家总结七个实用知识点，希望能对你们有所帮助。
一、防止误吸
误吸是急性酒精中毒患者发生死亡的主要原因，故注意将急性酒精中毒患者的头偏向一侧，一定不能仰卧位，防止呕吐物误吸进入气管，诱发吸入性肺炎甚至导致患者窒息，或呕吐物刺激气管，通过迷走神经反射引起反射性心脏停搏。根据情况，必要时进行插胃管洗胃及进行胃排空措施，同时对吸入性肺炎等并发症进行相应处理。
二、注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至有寒颤，且此时患者减少判断力或反应迟缓；尤其是在寒冷的环境中，易造成低体温。后者可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常，造成患者的意外死亡。有统计表明，在某些乡村地区，＞90%低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。
故急性酒精中毒患者，应适当提高室温，加盖棉被，做好保暖措施，并补充能量，及时更换床单、衣服，避免受凉。如果患者出现低体温，应该把体温缓慢地提高到正常水平（每小时提高≤0.6℃），较迅速地复温容易引起不可逆的低血压。
三、监测血糖
当大量饮酒，特别是空腹喝酒时，由于酒精在肝内氧化，使NAD+过多地还原为NADH，造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制，糖异生作用减弱。待有限的肝糖原被动用以后，即发生低血糖而引起的低血糖症。多见于营养不良的慢性嗜酒者、初次大量饮酒患者及口服磺脲类或需胰岛素治疗的糖尿病患者。
四、警惕急性胰腺炎
饮酒会对胰腺腺泡产生毒性作用，造成胰腺损害，同时也会对胰腺外分泌功能产生影响，使胰液中高浓度的蛋白发生沉积形成栓子，进而堵塞部分胰管，导致急性胰腺炎。
五、排除心脏疾病
心电图是急性酒精中毒者必做检查之一，特别是老年和有糖尿病等基础疾病的患者。饮酒可诱发急性心肌梗死，而昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死比较隐匿，可以表现为无任何症状，此时一份心电图可能就至关重要。另外，急性酒精中毒本身也可引起心脏损害。在急性酒精中毒患者中，部分病例存在心电图异常和心肌酶学改变的，且急性酒精对心脏损害程度与中毒的时间和程度呈正比。
六、仔细查体
急性酒精中毒的患者，很有可能合并有外伤。长时间不清醒的病人，要注意查一下病理征，必要时需要行颅脑CT检查以除外脑出血。另外要注意查一下腹部，如果膀胱充盈，酌情予以导尿。
总结下来，急性酒精中毒的处理方法就是促进酒精的排出和代谢、促醒以及其他并发症的对症处理。有如其他严重症状，请及时联系医院急诊科：；医院急救、。
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