白癜风复色 http://m.39.net/pf/a_6185659.html牛樟芝护肝
我们一起扒一扒酒精肝
据世界卫生组织发布全球酒精与健康报告,报告指出,年有多万人因有害使用酒精而死亡,占死亡总数的0.05%。其中3/4以上为男性。总体而言,有害使用酒精导致全球疾病负担的5%以上。报告称,中国酒精性肝病患者人数正以惊人的速度上升。已经成为不容忽视的隐形杀手。
酒精肝是如何形成的呢?如果不加干预会如何发展?临床诊断依据是什么?我们需要怎么做来进行干预呢?
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酒精肝是如何形成的?
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。因为酒精肝是对肝脏的慢性损伤,所以很多人都认为酒精肝并不是严重的疾病,其实不然。同时值得注意的是:如果在短期内大量喝酒,造成类似于酒精中毒的情况,可以导致很严重的酒精性肝炎,甚至出现肝衰竭的情况。大量酗酒导致重症肝炎,死亡率可以达到30%-60%。
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酒精肝的不良影响
(1)营养不良小酌怡情,大酒伤身。好多人在喝酒的时候,特别是酗酒的人,他们喝起酒来,基本上就不会吃其它东西;长期饮酒会对消化道的粘膜、肝脏、胰腺等脏器造成损伤。当这些器官受损之后,营养物质的吸收受到影响。因此,长期饮酒的人大部分都有营养不良的表现。(2)慢性酒精中毒如意识障碍、昏迷等精神神经症状。3
酒精肝的演变
对于长期大量喝酒令人体引起肝脏疾病的患者来说,在刚开始的时候会出现脂肪肝,之后会发展成为酒精性肝炎和肝硬化以及肝纤维化,严重的影响到人们的健康状况。酒精性肝病的每个阶段的表现如下:
(1)酒精性脂肪肝
临床上的症状会因为饮酒的方法和人们对乙醇的敏感性以及肝组织受到的损伤严重程度而出现明显的差异。一般来说,患者的症状会跟饮酒的量和酗酒的时间长短有很大的关系。患者很有可能会在长时间之内,不出现任何肝脏上的体征和症状。因为酒精性肝炎的临床表现差异特别大,在发病之前患者往往会在近期集中大量的饮酒史。
(2)酒精性肝炎
患者一旦感染上酒精性肝炎,就会出现非常明显的食欲不振、体重减轻和恶心呕吐以及全身疲乏无力的现象。还有一部分的患者会出现压痛和黄疸以及肝肿大作为特点,也有一些少数的患者会出现面色灰暗、脾脏肿大和腹水以及蜘蛛痣的现象。一旦患者出现肝功能不全的时候,腹水会特别的明显。还有一些的酒精性肝炎的患者会出现神经精神上面的症状。
(3)酒精性肝硬化
①消化道出血
到了肝硬化,有可能会出现门脉高压,食管胃底静脉曲张。而且肝硬化病人往往凝血功能也不好,会因为脾大引起血小板减低,这些都是消化道出血的诱因。
②电解质紊乱
到了肝硬化失代偿期,并且伴有腹水,这种情况下,就容易出现电解质紊乱。
③免疫力紊乱
酒精肝病人本来肝脏就受到严重的损伤,免疫力也会相应的下降,也就容易合并有一些感染,比如说自发性腹膜炎、肺部感染等等。
④呕吐恶心,黄疸
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酒精肝的检验报告单如何看?
肝功能检查中最常包括:
(1)肝脏酶指标
检查三种重要的肝脏酶的水平,GGT(谷氨酰转移酶),AST(天冬氨酸转氨酶),ALT(丙氨酸转氨酶)。通常来说,AST是ALT两倍以上时,基本可以诊断是肝病,GGT是反应过度饮酒的一种指标,GGT升高一般与过度饮酒有关,也可能是其他原因,如服用某些药物(NIH)。
(2)白蛋白(albumin)血液检查
白蛋白是由肝脏产生的一种蛋白质,白蛋白在血液中的含量如果低于正常值,可能与肝脏和/或肾脏疾病有关(也可能是其他原因,如药物),如果高于正常值则可能是脱水或严重腹泻导致的。
(3)胆红素血液检查
肝脏受损时,胆红素从肝脏进入血液,能够导致黄疸。如果血液中胆红素的含量过高,可能与肝脏疾病有关(也可能是其他原因,如药物)。
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如何干预酒精肝?
(1)戒酒
少喝,最好不喝,包括啤酒、白酒、红酒等等任何酒精饮品。红酒等一些酒类可能含有有益健康的成分,但酒精是公认的对身体有诸多危害的物质,还能增加癌症风险。
(2)戒烟
很多饮酒的人同时还吸烟,研究发现吸烟能加剧肝硬化。此外,烟草损伤DNA,引起多种癌症。
(3)减肥
肥胖与肝脏疾病等多种疾病有关,减少身体的脂肪有助于肝脏疾病的治疗,尤其是早期的脂肪肝。
(4)营养饮食
酒精含有不少的热量,人在大量饮酒后,很可能会减少从其他食物来源获取营养。重度饮酒者往往都有营养不良,营养不良又进一步加剧肝脏受损。酒精性肝病的患者在治疗过程中需要保持健康均衡的饮食,摄取足够的营养物质。
美国NIH的报告表示,许多饮酒者摄入的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素A,维生素B(尤其是B1),维生素C,矿物质(如钙、铁)都低于每日推荐量(NIH)。缺乏维生素不仅加剧肝病,也可能引起其他疾病。NIH推荐重度饮酒者补充安全剂量的维生素B1,B2和B6(NIH)。但是,维生素A可与酒精结合生成有毒物质,一般不推荐饮酒者补充维生素A
(5)接种相应疫苗
接种甲肝疫苗和乙肝疫苗,有效降低感染相关肝炎的风险。在患酒精性肝病的同时,如果还有甲肝或乙肝,更有可能发展成严重的衰竭。
(6)合理运动
合理锻炼,减少身体脂肪,增强身体素质。
(7)药物
医生可能会给酒精性肝病的患者开一些类固醇药物和/或抗炎药物,比如prednisolone(泼尼松龙),pentoxifylline(己酮可可碱),corticosteroids(皮质类固醇)(NIH;MayoClinic)。
(8)肝脏移植
对于严重的肝脏衰竭,肝脏移植是目前唯一的治疗方法。
为了让身体能接受外来的器官,移植后患者通常需要长期服用抗排斥药物。这种药物会降低人体的免疫,在防止移植器官被排斥的同时,也降低了免疫系统发现和攻击癌症的能力。因此,在移植器官后患者的癌症风险会上升,最好定期进行身体检查。
如果移植后继续饮酒,那么新的肝脏也会受到损害。
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牛樟芝--护肝首选
樟芝(Antrodiacamphorata),又名牛樟菇、牛樟芝,属于非褶菌目、多孔菌科、薄孔菌属、樟芝种、多年生蕈菌类,是台湾地区特有的一类十分稀少的药食两用真菌。近年来,关于樟芝的研究报道越来越多,学者发现樟芝的活性成分主要有三萜类化合物、多糖和安卓奎诺尔等。樟芝具有多种药理活性,如护肝、抗癌、抗炎和抑菌等功效。
(1)抗发炎牛樟芝高分子多糖作用于树突细胞可促进促炎性细胞因子分泌及成熟,可能机制是激活了丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及核因子κB(NF‐κB)通路。从牛樟芝中分离得到的ergostatrien‐3β‐ol具有明显的抗发炎作用。(2)清除自由基,降低肝细胞损伤研究数据显示,牛樟芝是一个有效的自由基直接清除剂,其提取物能清除DPPH、羟基和超氧阴离子自由基,抑制脂质过氧化反应,降低低密度脂蛋白的氧化修饰活性,降低肝细胞损伤。(3)预防酒精肝损伤牛樟芝可降低急谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶和胆红素含量显著降低,其效果与水飞蓟素相当,说明牛樟芝可以预防酒精性肝损伤。(4)牛樟芝可治疗肝损伤牛樟芝使四氯化碳引起的中性白细胞浸润、水肿、坏死等症状减少。
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