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来源:浙江之声记者王小亮、通讯员张金蓉
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“这条命是好不容易捡回来的,下定决心必须把酒戒掉!”今年33岁的罗先生(化名)来自贵州,从16岁开始饮酒,渐渐地竟养成了习惯,最近两三年更是喝得很“凶”,每天都要喝一斤多白酒,他形容自己“酒瘾上来了,就刹不住车”。最近半年,更是每晚都处于醉酒的状态,长期不正常饮食使得体重也从原来的斤左右迅速下降到90多斤。这一次,医院,医院呼吸危重症监护病房里度过了惊险的14天。
事情还得从半个月前的一场朋友聚餐说起。酒局刚开始不久,罗先生就已一斤白酒下肚,不过,朋友们早就习惯了,嗜酒如命、不醉不归是罗先生的常态。可这一次,酒局还没散,罗先生突然晕倒了,在院醒酒期间出现意识混乱、胡言乱语等情况,CT检查提示肺部有感染,朋友们赶紧将他医院。
此时,距离罗先生因醉酒晕倒,出现情绪焦躁、出现幻觉行为异常等已经过去了48小时,送至急诊时已意识丧失、呼吸困难,医护人员立即予以气管插管、上呼吸机辅助呼吸、输液等积极有效的抢救措施。
血氧饱和度极低、呼吸衰竭、重症肺炎、肝脏衰竭、感染性休克、肾功能不全、长期营养不良、酒精性肝病……多脏器功能衰竭随时会让这个年轻的生命划上句号。积极抢救后,罗先生立即被送进了呼吸危重症监护病房,一场与死神的赛跑正式拉开。
“患者的病情每天、每小时,甚至每分钟、每秒钟都在发生变化,除了24小时严密监测生命体征和各脏器功能外,我们请消化科、感染科等科室进行了MDT会诊,制定了呼吸机辅助通气生命支持治疗、有效抗感染治疗、保持内环境平衡、营养支持等联合的综合治疗方案,共同为病人的救治保驾护航”呼吸一科主任、主任医师吴春玲表示,入科后,患者出现阵发性烦躁不安,应与酒精戒断综合征有关,这也给治疗带来了不少困难。
(小科普)酒精戒断综合征4个分型:
1、戒断小发作:一般在停止饮酒6-24小时后出现。
2、轻度戒断综合征:表现为震颤,乏力、出汗、反射亢进以及胃肠道症状。
3、戒断大发作:在最后一次饮酒10-72小时后出现,第二天为高峰期,有幻视和幻听、震颤、呕吐、出汗、睡眠障碍以及高血压。
4、戒断性癫痫:发作在最后一次饮酒后6-48小时出现。“严重戒断症状”在最后一次饮酒后3-10天出现。
“刚住院的时候状态非常差,身上插满了管子,没有办法和我们交流。”由于多脏器功能衰竭,罗先生的家人朋友当时已经做好了最坏的打算。
“虽然病情很危重,但其实每天都有在进步一点点,面对每一个人病人,我们绝不放弃任何一丝希望,一定会竭尽全力救治!”罗先生的主管医师吴洪表示,呼吸机辅助通气生命支持治疗贯穿全程,也是救治的关键所在,需要根据病人的病情变化,随时调整参数。此外,护士的精心护理也为病人的成功救治加砖添瓦。
一周后,原本几乎被判了“死刑”的罗先生开始出现跨越式的转机,成功拔除气管插管。吴洪表示,从一开始病情十分危重到后来一天天好起来,医护人员和病人、病人家属一起,又创造了新的生命奇迹!“我的内心非常激动,也非常骄傲!危重症病人的成功救治,医院作为国家呼吸与危重症规范化建设达标单位强有力的综合实力!”
在呼吸危重症监护病房的14天里,罗先生坦言“呼吸很费力的时候,感觉下一秒就挺不过来了,医院的医护人员,竭尽全力把我救回来,必须为他们医技、医德点赞!”“死里逃生”的罗先生一遍遍说着感谢,也认真回顾了自己过去“混乱”的几年,更加坚定了要戒酒的决心。
吴春玲提醒,醉酒后由于误吸导致肺部感染的病人每年都有,但因长期酗酒导致如此严重多脏器衰竭的病人仍为少数。她指出,市民朋友一定要保持健康的生活方式,做到适度、适量饮酒,更要警惕“喝”出来的病。“对于急性酒精中毒患者,防止误吸是‘重中之重’,醉酒者一定不能仰卧,要将头偏向一侧,防止呕吐物进入气管,醉酒后尽量有人陪伴,及时帮助醉酒者清理呕吐物。与此同时,也要警惕饮酒后出现双硫仑样反应、急性胰腺炎、横纹肌溶解、急性心肌梗死、脑出血、酒精中毒、低血糖症、韦尼克脑病、醉酒后意外等的发生。”
同时,她也提醒,长期嗜酒、酗酒者如要戒酒,要采取循序渐进的办法,对酒精依赖症患者来说,建议先咨询医生,根据个人情况,开展有针对性的科学治疗。
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