初期白癜风治的好吗 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/150322/4595417.html从事公卫工作已经五年了，如果用一个词来形容公卫工作的话，那就是“繁琐”；如果用一个词来形容公卫人，那就是“耐心”。公卫人不仅对管理对象要耐心，更要对自己有耐心。
公卫工作很繁琐，必须秉承有爱心、有耐心、持之以恒的工作态度来对待。
公卫是国家基本公共卫生服务的简称，工作程序严格按照《国家基本公共卫生服务规范》来执行。
一、老年人健康管理
服务对象是辖区内65岁及以上常住居民；
服务内容是每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
首先要为辖区内的65岁及以上老年人建档，然后，在体检期间电话预约老年人来社区体检，通过体检评价结果对其进行相应的健康指导；对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者同时开展相应的慢性病患者健康管理；对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊；对发现异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊；进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导；告知或预约下一次健康管理服务的时间。
二、高血压患者健康管理
服务对象是辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。
服务内容：
1、筛查对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）；对第一次发现收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转医院确诊并取得治疗方案，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊；如有血压高值（收缩压~mmHg和/或舒张压85~89mmHg）、超重或肥胖，和（或）腹型肥胖、高血压家族史、长期膳食高盐、长期过量饮酒、年龄≥55岁等其一任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
2、随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量或更换或增加不同类的降压药物，2周内增加一次随访；对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，医院，2周内主动随访转诊情况。
3、健康体检对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断，体检可与随访相结合。
三、Ⅱ型糖尿病患者健康管理
服务对象是辖区内35岁及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者。
服务内容：
1、筛查对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
2、随访评估对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周时随访；对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，医院，2周内主动随访转诊情况。
3、健康体检对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
四、严重精神障碍患者管理
服务对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
服务内容：
1、患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供专业医疗卫生机构的疾病诊断证明，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
2、随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。对病情不稳定患者（危险性为3-5级），医院，必要时报告当地公安部门，2周内随访；对病情基本稳定患者（危险性为1-2级），1月内随访；对病情稳定患者（危险性为0级），3个月时随访。每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
3、健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。
本文作者石冬雁系湖滨区涧河街道第三社区卫生服务站公卫人员
健康-
医院东院区
