广中医讲堂每日1斤白酒,喝酒能喝出事 [复制链接]

近期·案例

近日，晚上十点左右，肝病科二线接到急诊外科的电话，一个中年妇女因饮酒过多在家摔倒，腰腹部及双下肢可见大片瘀斑，全身皮肤巩膜明显黄染。

医师追问患者病史，患者长期大量饮酒，每日喝1斤白酒，入院后查胆红素高，凝血功能差，考虑诊断为慢加急性肝衰竭、酒精性肝病，经内科护肝降酶、退黄及人工肝等对症支持治疗，配合中药利湿退黄，好转出院。

酒精肝是一种现代生活方式病，主要是由于过量饮酒、饮食不当引起的酒精性肝脏损伤。过去我国的肝癌患者大部分由病毒性肝炎发展而来，但近年来由于生活方式的改变，我国由酒精肝变成肝硬化进而发展成肝癌的患者大量增加。

在“喝酒”问题上，老百姓中存在不少认识误区。

比如，有些人认为喝白酒对肝脏伤害较重，喝啤酒或红酒对肝脏伤害较轻，因此对后两种酒不必限量，畅饮无妨；有些人听说喝红酒能预防心血管病，便把红酒当成了保健品”，可以放心喝酒。

还有些误区是，有些人喜欢在喝酒之前先吃些解酒酒病药或护肝药，以为这样就保护了肝脏，其实这很难预防酒精性肝病的发生。

实际上，不论什么酒，只要总量多了，都会危害肝脏。那么，多大的饮酒量算安全呢？对个体而言，这个数字差异很大。一般认为，每天摄入酒精40~50克，每周摄入酒精~克，持续5年以上，就有可能发生酒精性肝病。

三类人最容易得酒精肝

饮酒史超过5年；

每天摄入的酒精量大于40克；

两周内有大量饮酒史。

酒精肝常见症状

长期频繁饮酒者50%都患有酒精肝，但酒精肝的症状不太显著，当出现以下症状时平时就需要留意，定期做肝脏检查。

01体重减轻

体重减轻为多见酒精肝症状，这种酒精肝症状主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。

02出血

出血肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于合成，脾功能亢进义引起血小板减少，故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪，女性常有月经过多等酒精肝症状。

03腹泻

腹泻相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良、烟酸缺乏及寄生虫感染因素所致酒精肝症状。

04腹胀

腹胀为常见酒精肝症状，可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。

05食欲减退

食欲减退为最常见酒精肝症状，有时伴有恶心、呕吐等酒精肝症状，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。

06腹痛

腹痛酒精肝症状引起原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和门静脉炎等。

07疲倦乏力

疲倦乏力也为早期酒精肝症状之一，这种酒精肝症状程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病活动程度一致。

护理酒精肝的关键

休·息

酒精肝的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系——

急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动。

稳定期应采取“动静结合，动静适度”的原则，做到生活，适当休息。

恢复期应采用“以动为主，动中有静”的原则，活动量循序渐进，以无疲乏感为度，避免劳累过度，耗伤气血。

锻·炼

平时锻炼身体，能够增强体质，减少或防止疾病的发生。在疾病过程中，应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。

戒·酒

酒精肝的护理我们必须要做到戒酒，饮酒可导致多种疾病的发生，而尤其以伤害肝脏为甚，是酒精肝的根本原因，故而在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。

在临床上，因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况，也不少见，应引以为戒。若能彻底戒酒，消除病因，则可提高治疗效果，同时这样护理起来才是最有效的。

饮·食

应多食素食、宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。

食盐有凝滞助水之弊，因而对酒膨者，应给与低盐、少盐饮食。

有出血倾向者，更应忌酒、烟及辛热炙搏之品；

湿浊之征明显者，肥甘油腻尤当所忌；

若出现精神障碍，神识不清者，应严格控制肉食，供应新鲜流质食物。

情·志

肝胆之病，易于郁滞，应以疏泄条畅为佳。若情恋不畅，精神抑郁，则使气机逆乱，阴阳失调。诱发或加重疾病症状。

应帮助病人克服和消除恼怒，忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪，树立与疾病治疗的信心，促进疾病的康复。

特别需要提醒的是，在医院，每年都会遇到因一次大量饮酒而发生急性酒精性肝炎的病例，有几个特别严重的患者，最终因肝衰竭而死亡。对于酒精肝至今尚无任何一种治疗方法被认为普遍有效或有效但无副作用，且仍无理想治疗药物。

所谓“喝酒喝死人”，确有其事。因此，加强对肝病的认知和预防，定期检查尤为重要。