河南治疗白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4324728.html酒精性肝病（Alcoholicliverdisease，ALD）是由于长期大量饮酒引起的一种弥漫性肝损害。以男性多见，但女性对酒精较男性更敏感。
发病机制：主要是乙醇中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。
病理改变：为酒精性肝炎、酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化。
研究表明饮酒在50g/日以上则会出现脂肪肝，但为可逆性病变，戒酒数周后肝可恢复正常。
本病轻者可无症状，但一般多有食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等症状。
急性酒精性肝炎时，肝大伴有触痛，伴有发热和腹痛，可酷似急腹症。血清胆红素可正常或中度升高，血清转氨酶可升高。
重症者可出现腹水、黄疸、血中中性粒细胞计数升高、凝血酶原时间延长及肝性脑病。
在病程发展的不同阶段超声表现各不相同，按照酒精性肝损害的程度，并结合患者的饮酒史，大致分为以下几种类型
轻症酒精性肝病
可无临床症状或症状轻微，肝功、病理及超声检查均基本正常或轻微异常，且无特异性，容易被忽视得不到及时诊治，从而使酒精性肝病进行性加重。
酒精性脂肪肝
较轻时患者可无症状，若程度较重，可出现肝区疼痛、肝大等症状，还有少数患者会表现为轻度黄疸。
超声表现：
肝脏测值正常或不同程度增大，形态饱满，包膜光滑、清晰。前场回声弥漫性增强，呈“云雾”状，深部不同程度衰减，肝内管道结构较模糊，肝静脉变窄，门静脉管腔回声减弱等。
酒精性肝炎
最显著的病理表现是肝细胞发生水肿，或者发生气球样坏死。同时肝小叶中央的病变尤其突出。临床上可出现恶心呕吐、黄疸，甚至可发生肝性脑病、肺炎、急性肾衰竭、上消化道出血等症状，血清转氨酶升高。
超声表现：
●肝脏轮廓饱满，包膜清晰，约60％左右伴不同程度肝肿大；
●肝实质回声增粗、增强，分布不均，后方回声衰减不明显；
●肝内管道结构在肝脏内的门静脉部位或者亚肝部位的分支上出现了平行的管状结构。
●多普勒超声显示肝动脉分支出现扩张，即所谓的肝内假“平行管征”。
●PW示肝动脉阻力指数下降，与正常肝脏阻力指数的差异具有统计学意义。
酒精性肝纤维化
随着病情发展，出现大量的肝细胞再生和结缔组织增生，形成假小叶。
超声表现：
●肝脏形态欠规则，多切面的测量值均增大；
●肝包膜的回声变强，但没有肝炎后肝硬化的锯齿状变化；
●肝内回声增粗、增强、增多，肝内管道结构尚可显示。主要通过病史和其他相关检查与其他慢性肝病相鉴别。
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