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名医答疑如何防治酒精肝脂肪肝 [复制链接]

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快到年关了,

朋友同事聚餐,应酬待客、亲朋欢聚,

餐桌上唯美酒与好肉不可少!

中国传统的待客之道,喜欢频频劝酒夹肉,

看那酒肉潇洒穿肠过,却让肝脏默默受伤害。

不知不觉间,喝出了酒精肝,吃出了脂肪肝。

究竟喝多少酒会造成酒精肝?研究显示,酒精肝的形成主要受酒精浓度的影响。一般来说,男性肝脏对酒精的承受限度为每日40克,女性更少约为每日20克。

肝病专家指出,近年来,中国的酒精肝、脂肪肝的发病率节节上升,患病人群越来越年轻。很多酒精肝病人同时合并脂肪肝,造成控制和治疗难度大。

然而,大量的年轻患者不大重视这两种吃出来的肝病,认为不必治疗,太迷信酒前护肝药。殊不知,酒精肝、脂肪肝病情严重的,同样可以引发肝硬化,甚至肝癌。脂肪肝还将增加糖尿病、高血压、心脑血管疾病的风险。

时值年关临近春节,人们的吃喝活动大增,肝脏将备受考验,千万不可小看酒精肝、脂肪肝。医院副主任医师王轶,为大家答疑啦。

Q1:病情描述

治疗脂肪肝喝胡萝卜汁有没有作用?就是轻度脂肪肝,近三年每次检查都有这个问题。

A:脂肪肝的人食用低糖的蔬菜瓜果是有益的,每天1到2杯就好。轻度脂肪肝可以通过控制调节饮食和运动的方式完全治愈,加油!

Q2:病情描述

连续一个多月晚上不吃饭,现在晚上只要一吃饭就胃疼和吐,该怎么办,没有去检查过

A:饮食节奏不对导致胃炎的可能性大,可以先少量逐渐增加清淡易消化的晚餐。必要时进行胃镜或钡餐检查明确一日三餐定时、适量,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱,避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵,以及把含糖饮料当水喝等不良习惯。荤素搭配合理,不要吃油腻煎炸食物,每天适量有氧运动。

Q3:病情描述

七年前我查出轻度脂肪浸润,以前可以喝8两白酒,现在4、5两就难受,不会是脂肪肝吧?请问需要做哪些检查?

A:酒精性肝病临床诊断标准中关于饮酒量有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)=饮酒量()×乙醇含量(%)×0.8。需要看您喝酒的数量。可查肝功,血糖,血脂和B超先初筛一下。

Q4:很多人都有脂肪肝,请问:转呼拉圈是不是可以减掉脂肪肝?

A:人体对多余热量的利用,除转化为脂肪储存外,主要通过体力活动消耗掉。在肥胖,特别是内脏型肥胖的形成原因中,活动过少有时比摄食过多更为重要。要预防脂肪肝的发生,必须根据自身情况,每周坚持参加分钟以上、中等量的有氧运动,并持之以恒。

同时,还应避免“久坐少动”的不良习惯。是自己喜欢又可以耐受的有氧运动都可以。一般心率保持在次/分钟的运动量为有氧运动,因为此时血液可以供给心肌足够的氧气;因此,它的特点是强度低、有节奏、持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于30分钟,每周坚持4到5次。这种锻炼,氧气能充分燃烧(即氧化)体内的糖分,还可消耗体内脂肪,增强和改善心肺功能,预防骨质疏松,调节心理和精神状态,是健身的主要运动方式。

所以说,如果体重超标,要想通过运动来达到减肥的目的,建议选择有氧运动,像快步走、慢跑、健身操、骑自行车、跳绳等等,关键是把体重减到标准范围18.5-23.9

Q5:酒精肝会不会发展为肝癌?有什么早期症状吗?A:酒精性肝病患者患上肝癌的机会比正常人高很多倍,肝脏是个沉默的器官,如果出现腹痛、黄疸、浮肿腹胀等往往是肝癌晚期,所以有乏力、食欲下降、消化不良等症状时要及时就诊并进行影像学检查排除。

Q6:病情描述

请问谷丙转氨酶偏高属于肝病哪一类型?会不会传染?吃一段药能治好吗?

A:引起转氨酶增高的原因很多,甚至休息不好,暴怒,剧烈活动也可引起,医院专科医生详细咨询和抽血检查看看,排除病毒性、药物性、自身免疫性等原因。

Q7:病情描述

我爷爷习惯每天早上喝一小杯白酒,有20多年了,年年检查肝功能没有问题,不过还是有点担心,请教医生有没有什么护肝方法或保健食疗介绍?

A:一小杯白酒,如果总量不是过量,过量(男性g/周,女性g/周,乙醇量(g)=饮酒量()×乙醇含量(%)×O.8。您算一下,一般他这个不是酒精性肝病,每周饮用乙醇介于少量(男性g/周,女性70g/周)和过量(男性g/周,女性g/周)之间的患者,其血清酶学异常和脂肪肝的原因通常难以确定,肝功能正常也不一定没有脂肪肝,因为脂肪肝分为有炎症发作的NASH和没有炎症的NAFL。

Q8:病情描述

怀孕四个月的时候查出乙肝大三阳,乙肝病毒检测结果为1.8×10的四次方,甲胎蛋白结果为55.91,肝功能正常,现在怀孕七个月了,肝功能检查结果显示依旧正常,没有做乙肝病毒检测,请问我要在怀孕最后三个月做阻断治疗吗?

A:需要根据乙肝病毒测定的情况确定。在进行了产后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种的正规的阻断之后总阻断率可以达到95%,大三阳”妈妈的阻断成功率约85%左右,小三阳、DNA低于检测值的阻断率非常好,甚至能够接近%。

影响乙肝宫内感染的主要原因是母血的病毒DNA量太高和E抗原阳性。宫内感染一般发生在怀孕28周后。HBV-DNA6次方和以上孕妇的宫内感染率明显增高高。抗病毒治疗将HBV-DNA有效降低至5次方一下,可明显的增加母婴阻断率。如果你对85%左右的阻断率不满意,DNA病毒量高于2x10的6次方者可选择在孕24-28周开始服用替比夫定、或替诺夫韦,视肝功情况于分娩后1--3个月停用或继续治疗。服药过程要在全程医生指导、监测下,不能漏服和随意停服。长期服用替比夫定病人注意检测CK(肌酸激酶),服用替诺福韦的要注意复查肾功能。

孕妇和胎儿之间在怀孕的过程中有胎盘屏障的保护,孕妇要注意保护好自己的腹部不受穿刺、碰撞、挤压和震荡,避免孕妇的血污染到羊水,另外注意预防和治疗生殖道感染,尽量避免发生先兆流产等情况。具体可到感染科或肝病门诊咨询医生。

Q9:病情描述

您好,我去年11月检查出中度脂肪肝,慢性胆囊炎并胆结石,结石约1.5cm左右,症状左胸和左后肩胛骨疼痛不舒服,请问可以吃中成药治疗吗?

A:中成药也有很多是经过大规模临床双盲对照试验后批准上市的,需要经过专业的中医师诊治。脂肪肝本身一般以采用控制饮食、增加运动、修正不良行为等非药物治疗3~6个月,如果还没有效果才需要服药治疗。胆结石在没有发生感染嵌顿等情况时定期复查就好。

如果您有

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