下午给一群学生带教,他们给我提问了一个问题肝硬化怎么治疗?
怎么应用中药?
说到治疗肝硬化,就要了解肝硬化为什么发生。
肝硬化就是在多种因素下,主要是乙肝病毒,丙肝病毒,饮酒,肥胖,药物,自身免疫等因素,作用在肝细胞上,导致肝脏反复的慢性的炎症,最终导致肝脏逐步变小、变硬,从而导致肝硬化的发生。
之前我反复说,肝脏炎症就像手上炎症一样,会长疤痕,治疗肝硬化,一个是要去除病因,一个是要保肝抗炎,一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下,所以也要配合提高免疫力的药。
去除病因的治疗
在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒,药物为多见。所以乙肝患者必须要抗病毒治疗,由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒,只能长期口服抗病毒药来控制病毒的复制。
对于丙肝患者,目前DAA的应用,可以把丙肝病毒完全清除,这也是即将被现代医学消灭的一个传染病。
饮酒导致的肝硬化患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒,才能够病情好转带来机会。
药物导致的肝硬化患者首先是停用可疑药物。
抗纤维化治疗
这就是中医中药的优势了。
一般在辨证论治的基础上,加用活血化瘀药、软坚散结的中药,可以减少肝纤维化,消除B超提示的增粗的光点,也可以使肝硬化结节变小甚至消失的。当然中医最主要的就是辨证论治,每一个人的情况不同,症状不同,舌脉不同,体质不同,用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药,这是不可取的。对症治疗,这个其实大部分患者没有明显的临床症状,部分患者会有胁痛、纳差,失眠、身困乏力等,这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期,有上消化道出血、腹水、感染等并发症,则是必须要住院进一步治疗的。欢迎