北京治疗白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin案例介绍
一个周四下午,精卫七病区的医护人员们都在忙忙碌碌中,一名家属带着一位中老年妇女来住院,这位老年患者头发花白稀少,四肢纤细,可独独那肚子像是怀了七个月的胎儿一般。家属说患者2个月前肚子离奇增大,并且20多年来患者能看到正常人看不到的事物,可以听见正常人所不能听见的声音,总是自己跟自己说话,自己笑笑,有时候还突然发脾气。
经了解,原来患者患有精神分裂症20多年了,多年高血压,也一直服用降压药治疗。家属说因患者腹部莫名增大,近两个月来带医院,但均因患者存在精神异常,无法配合治疗,最后在医生的推荐下,来我科治疗。
诊疗经过
患者入院后主管医生给予详细问诊、查体及测生命体征,急查电解质、凝血八项等重要辅助检查;考虑患者为1、精神分裂症;2、畸胎瘤;3、盆腔积液;4、高血压2级(高危)。明确患者病情后,发现治疗难度也大大增加,患者腹部膨隆,手术去除自然是最好的办法,因考虑到患者精神分裂症病史20多年,并且症状顽固,存在幻视幻听,对治疗配合度较差,故患者实施手术就相当困难。
鉴于该病人的特殊情况,科室邀请了多学科会诊,在各位医师的商讨下,决定先给予患者抗精神病药控制患者精神症状后再转科进行手术治疗,但是抗精神病药的选择又是一道难题,在使用控制患者精神症状的同时需要维持患者生命体征平稳,因多种药物之间有相互作用,并且某些抗精神病药对患者心肺功能有影响,该患者年纪大并且伴有多种重大躯体疾病,最终在各位医师的慎重考虑下给予适合患者的抗精神病药改善患者症状。
经过一段时间的治疗,患者的精神病性症状控制良好。目前患者已经完成转科后的手术治疗,并好转出院。
那么当患者在同时患有精神疾病和严重的躯体疾病时候,应该先治疗躯体问题还是精神问题?
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精神躯体共患病房
医院以患者为中心,服务百姓健康,为建设健康河北实施新举措、展现新亮点,打造河北省首家以精神科为基础的精神躯体共患病房。
该病区诊疗特色将精神、躯体、心理结合治疗,充分医院资源和精神卫生医疗优势,增加医疗服务覆盖面,为特殊人群病人提供专业人性化服务,打造河北省精神卫生医疗服务的又一新名片。
收治范围:脑器质性精神障碍(如痴呆伴发精神行为障碍)、酒精性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神障碍共病严重躯体疾病,以上收治范围均不包括伴有明显兴奋冲动及攻击行为的患者。
治疗特色:除了治疗精神疾病外,更加注重躯体疾病的救治,根据患者具体情况,给予重复经颅磁刺激治疗,智能电针治疗,生物反馈治疗,心理治疗等综合治疗手段。
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审核|朱颀峰
内容|刘云斐
编辑|张天红