北京白癜风专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin注意缺陷多动障碍(Attentiondeficitandhyperactivitydisorder，ADHD)俗称多动症，是儿童期常见的一类心理障碍，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
多动症起病于7岁前，症状至少持续六个月，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
病因
遗传因素
目前研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传度为0.75-0.91。多动症儿童的生身父母儿童期患多动症，成年后患癔症、社会病态和酒精中毒较正常儿童父母多。
神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
神经递质系统
研究资料表明本症可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关。
大脑发育异常
注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变，且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。
轻微脑损伤
母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤，影响神经系统的功能，都可能导致注意力不集中和活动过度，可能是部分患儿发生该障碍的原因。
社会心理因素
环境、社会和家庭因素的持续存在是诱发和促进多动症的关键。有学者认为不良的社会、家庭和学校环境与境遇性(situational)多动有直接因果关系，而对持续性(pervasive)多动则主要起诱因作用，但对两者的预后影响均大。
这些因素包括：不良的社会风气和同伴影响、家庭经济困难、住房拥挤、家庭不和睦、父母关系不和或离异、教养方式不当、过分溺爱或放纵、父母性格不良、母亲患癔症或抑郁症、父母有反社会行为或物质依赖、家庭成员对儿童的身体或心理虐待、儿童的需求不受重视、童年与父母分离、教师教育方法不当等因素均可促使多动症的发生以及持续存在。
其他因素
该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。维生素缺乏、食物过敏，可乐、咖啡、食品的调味剂、添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。
症状体征
1.注意缺陷
主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平，是多动障碍的核心症状之一。患儿的注意很易受环境的影响而分散，注意力集中的时间短暂。因而，Ta们在玩积木或上课时往往也显得不专心，易受环境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动，好像是因为注意到新的事物而对原来的事物失去兴趣。做功课时也不能全神贯注，边做边玩，不断改变作业内容，不断以喝水、吃东西等理由中断作业，粗心大意，随意涂改，丢三落四，因动作拖拉而使作业时间明显延长。Ta们对来自各方的刺激几乎都起反应，不能滤过无关刺激，所以注意力难以集中。
少数患儿表现为凝视一处发呆，端坐于教室中眼望老师，而内心活动早已飞了出去。轻度注意缺陷时，可以对自己感兴趣的活动集中注意，如看电视、听故事等；严重注意缺陷时，对任何活动都不能集中注意。
2.活动过度
活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。
在婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步；在幼儿期后，患儿表现好动，坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静地做事，难以安静地玩耍。上学后，因受到纪律等限制，患儿表现更为突出。患儿上课坐不住，在座位上扭来扭去，小动作多，常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带，与同学说话，甚至下座位；下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静地玩耍。进入青春期后，患儿小动作减少，但可能主观感到坐立不安。
3.冲动性
多动儿童由于缺乏克制能力，常对一些不愉快刺激，作出过分反应，常做出不假思考的举动，易激惹，不顾后果，破坏东西。
表现为幼稚、任性、自我克制力差、容易激惹冲动，易受外界刺激而兴奋，挫折感强。行为唐突、冒失；事前缺乏缜密考虑，行为不顾后果，以致在冲动之下出现危险举动伤人或破坏行为；事后不会吸取教训。Ta们要什么，非得立刻满足，否则哭闹，发脾气，经常惹是生非。Ta们的情绪不稳，会无故叫喊或哄闹，又无耐心，做什么事情都急急匆匆。
冲动任性是多动症的突出而又经常出现的症状。
4.认知障碍和学习困难
部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。
虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，仍给学习带来一定困难，影响了患儿的课堂学习效果及完成作业的速度与质量，造成学业不良，学业成绩常明显落后于智力应有的水平。
部分患儿存在认知功能缺陷，如视觉—空间位置障碍，分不清主体与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一整体，左右分辨不能，以至于写颠倒字，“部”写成“陪”，将“6”读成“9”，“b”看成“d”，甚至分不清左或右。前者的改变，属于综合分析障碍，后者属于空间定位障碍。Ta们还有诵读，拼音，书写或语言表达等方面的困难，多动症儿童未经认真思考就回答，认识欠完整，也是造成学习困难的原因之一。
5.情绪行为障碍
部分该障碍患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁，约20%～30%的患儿伴有焦虑障碍，该障碍与品行障碍的同病率则高达30%-58%。与同龄人相比，患有ADHD的青少年在情感上显得较不成熟。
而且会较多地伴有对立违抗障碍、打架、说谎、虐待他人和小动物、冲动、发脾气、吸毒、偷盗、犯罪等情绪和行为问题。现在已有研究表明，多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。事实上，情绪和行为障碍往往是多动症患儿社会功能损害的一个重要原因。
治疗
目前ADHD的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗，脑电生物反馈治疗等，药物治疗为主，同时合并心理行为治疗、家庭治疗或脑电生物反馈治疗是最好的策略。
预防护理
如下措施可以在一定程度上预防多动症的发生：
1、要倡婚前检查，避免近亲结婚；选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。
2、适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足；有计划地优生优育。
3、为了避免产伤、减少脑损伤的机会，应自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。
4、孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。
5、创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。
6、注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食；保证充足的睡眠时间。
7、尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。
免责声明：本文、图片、视频引用自网络，版权归原作者所有。仅供学习、交流使用，不具有任何商业用途，如有问题请及时联系我们（
qq.
