北京中科白殿疯醫院 http://www.lesontuan.com失眠的秘密——辗转反侧原来是心病失眠通常指睡眠时间和（或）质量不能满足患者的需要，并且影响白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难或整夜睡不着、易惊醒、多梦、早醒及醒后不易再入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡或无精打采等。
数着绵羊
失眠患者认为，失眠使他们的生活质量下降，包括不能集中精力，损害记忆力，影响日常学习、工作或生活等。失眠是一种非常普遍的症状。调查表明，约有35%的人认为自己有过失眠的困扰，17%的人认为有严重的失眠问题。失眠可影响人的情绪和认知状态，增加意外事故的发生，损害失眠者的躯体健康。失眠一般大多发生在妇女、年龄大者以及社会经济水平低下的人群。在治疗前首先要判断病因，睡眠障碍往往提示有较重的心理或精神问题，如抑郁、焦虑等；有的是由环境因素（噪音）、时差综合征等引起，另外还有与睡眠障碍相关的疾病如不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等也常同时伴有失眠。
天还没亮
你却早早醒来
难再入睡
案例1什么愿因使得黄女士睡眠困难？
黄女士，56岁，退休在家照看一岁半的孙女。黄女士过去一直没有睡眠问题，自从带小孙女睡觉后，晚上经常要起来照料小孙女：帮她盖被子、把她小便，担心万一自己睡得太死，会让小孙女受委屈，于是不敢深睡。一个月下来，感觉自己受不了，又不好对女儿说不帮她照顾孩子，只能自己在心里着急。希望自己能在照顾好孙女之后睡个好觉，越是这么想，反而睡不好了，以至于有时整夜难以入眠。女儿看出母亲的辛苦，提出自己带一阵孩子，让母亲好好休息几天。但是，不带小孙女后，想睡，还是睡不着。以至于一到黄昏时间，就开始担心：晚上能不能睡得着？万一睡不着怎么办？黄女士痛苦不堪，于是医院就诊。心理测试结果表明，黄女士有中度焦虑。给予镇静安眠药并教其一些睡眠卫生方法，黄女士的睡眠问题得到解决。
案例2，王女士失眠30年
王女士，49岁，失眠30年。自19岁时经常出现失眠，找医生看病，往往是开一些安眠药服用，用药后有效，有效后停用，过段时间又出现失眠，再用药，反反复复。医院给予米氮平治疗2年，睡眠有好转，自己担心用药的副作用，便经常自行加减药。停药后不久又发。近日又感失眠严重，有时整夜不眠，白天头昏、精力不足，否认有抑郁、焦虑情绪，承认有时到夜晚会出现对睡眠的担忧。已经自行服用米氮平15mg/晚。像上述两位女士的情况在一般人群中很常见，担心睡眠不好，反而加重睡眠障碍，属于生理心理性失眠。开始是不得已不能好好睡觉，后来是对睡眠过度
