乡村全科真题一氧化碳中毒的标志性症状是什 [复制链接]

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　　1、患儿8个月，3天高热，咳嗽频繁。查体：T38℃，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿啰音，心率快，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象WBC30.0×/L，N0.90，最可能的诊断为：

　　A.毛细支气管炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.腺病*肺炎

　　E.急性支气管炎

　　2、男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是：

　　A.脑出血

　　B.心肌梗死

　　C.一氧化碳中*

　　D.低血糖昏迷

　　E.糖尿病酮症酸中*

　　3、女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律。最可能的诊断是：

　　A.风湿性心脏病

　　B.植物神经功能紊乱

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.功能性月经失调

　　E.特发性房颤

　　4、女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天,神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是：

　　A.糖尿病酮症酸中*

　　B.糖尿病高渗性昏迷

　　C.乳酸性酸中*

　　D.糖尿病合并尿*症酸中*

　　E..低血糖昏迷

　　5、2个月患儿，生后哺乳困难，生理性黄疸1个月消失，便秘，安静少动，声音嘶哑，体温低，心率慢。最可能的诊断为：

　　A.先天愚型

　　B.苯丙酮尿症

　　C.甲状腺功能低下

　　D.佝偻病

　　E.先天性心脏病

　　6、一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿、肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是：

　　A.利多卡因静脉注射

　　B.胺碘酮口服

　　C.苯妥英钠静脉注射

　　D.维拉帕米

　　E.普罗帕酮静脉注射

　　7、男，50岁，突发剧烈头痛，呕吐，视物模糊，血压/mmHg，首选降压药物是：

　　A.呋塞米(速尿

　　B.普萘洛尔

　　C.卡托普利

　　D.维拉帕米

　　E.硝普钠

　　8、男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是：

　　A.抗生素静点抗感染

　　B.静脉滴注葡萄糖生理盐水

　　C.静脉滴注糖皮质激素

　　D.雾化吸入沐舒坦

　　E.苯巴比妥镇静

　　9、女，28岁，因发热三天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5℃，血压/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是：

　　A.ALT

　　B.AST

　　C.血胆红素测定

　　D.血清蛋白质测定?

　　E.CK?

　　10、男，67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示：pH7.30,PaCO2为5.3kPa(40mmHg),PaO.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L，HCO3-为13mmol/L。其存在的酸碱失衡的类型为：

　　A.呼吸性碱中*

　　B.呼吸性碱中*合并代谢性酸中*

　　C.失代偿性呼吸性酸中*

　　D..失代偿性代谢性酸中*

　　E.代谢性碱中*

　　1.〖答案〗B

　　〖解析〗金黄色葡萄球菌为化脓性革兰性阳性菌，此病例患儿的临床表现及胸片支持金黄色葡萄球菌肺炎诊断

　　2.〖答案〗C

　　〖解析〗根据患者急性发生的中枢神经症状及口唇呈樱桃红色可诊断一氧化碳中*

　　3.〖答案〗C

　　〖解析〗根据此病例患者的临床表现可诊断甲状腺功能亢进症

　　4.〖答案〗A

　　〖解析〗糖尿病酮症酸中*T1DM有自发倾向，在发生意识障碍数天前有多尿、烦渴、和乏力等形成酸中*时有呼吸深快，支持诊断

　　5.〖答案〗C

　　〖解析〗甲状腺功能低下主要特点有智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下，此病例支持甲状腺功能低下诊断

　　6.〖答案〗A

　　〖解析〗此病例可诊断洋地黄中*，处理室性早搏呈二联律，可用利多卡因静脉注射

　　7.〖答案〗E

　　〖解析〗此病例诊断高血压急症，治疗原则迅速降低血压，硝普钠同时直接扩张动静脉，立即发挥降压作用

　　8.〖答案〗E

　　〖解析〗苯巴比妥镇静使支气管收缩，加重病情，故排除

　　9.〖答案〗E

　　〖解析〗CK?晚期检查

　　10.〖答案〗D

　　〖解析〗脱出、无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状此病例支持诊断

完

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