临床上,患儿的体温≥39℃(腋温)称为高热。小儿正处于生长发育的动态过程,高热能增加机体基础代谢和氧耗量,严重的还可导致脑损伤,引起永久性的伤害,故要引起重视。因此对高热患儿采取有效降温措施,使其得到及时有效的降温护理非常重要,而物理降温是高热患者首选的降温方法,其中以酒精擦浴为主,在日常生活和急救临床医疗上有着较为广泛的应用。
酒精擦浴注意事项
酒精擦浴适用于高热无汗无寒战的患儿,如果患儿已经出汗,表示热量已经外散,并不适合酒精擦浴。另外有部分患儿对酒精过敏,使用前应了解清楚患儿的过敏史,以防意外的发生。
酒精擦浴一般不用于新生儿发热和婴幼儿发热的降温处理,因为年龄小于1岁的患儿皮肤薄嫩,容易从皮肤吸收酒精,可能引起酒精中毒。
酒精擦浴浓度要求
由于酒精的特殊性,部分患者可能会发生皮肤瘙痒、红斑等过敏反应,同时还可对迷走神经产生兴奋作用,导致患者出现心室纤颤,甚至发生传导阻滞而发生心跳骤停,因此,擦浴所采用的酒精浓度具有十分关键的影响。
擦浴使用酒精浓度过高,可刺激皮肤,吸收表皮大量的水分,甚至可导致患者发生中毒的现象;浓度过低,则可能降温效果不太显著。
一般建议使用25%-30%酒精进行擦浴。
例:平常在药店买到的酒精一般是75%酒精,在为人体降温时就要进行稀释:将浓度为75%的酒精倒出ml,再倒温开水ml,一共是ml。
酒精擦浴操作要领
酒精擦浴是将75%的医用酒精兑温开水(32-34℃)至浓度为25%-30%的酒精水进行身体擦浴降温,同时将冰袋或冰水浸过的毛巾置于额头部(以助降温,预防擦浴时全身血管收缩,脑部充血引起头痛),热水袋放足底使病人舒适,用于高热病人降温等。
酒精擦浴操作要点:
1.将大毛巾垫在擦浴部位下面。
2.浸有酒精的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手。
呈手套式缠在手进行酒精擦浴
3.以离心方式拍拭,不用摩擦方式(摩擦易生热)。
4.两块小毛巾交替使用。
5.观察局部皮肤情况及患儿反应,若出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常,应立即停止,并及时就医。
6.酒精擦浴禁用于新生儿、血液病者、对酒精过敏者以及循环较差的病人。
7.总时间不宜超过20分钟。
8.擦浴顺序:颈部、胸部、腋下、背部、四肢、腹股沟部、腘窝。其中腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处等血管丰富处稍用力并延长擦拭时间,促进散热。
9.禁忌部位:
①心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞
②腹部:以防腹泻
③后颈部和足心:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩
我是尾巴
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