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尿酸有个临界值超过这个数值,有没有 [复制链接]

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一提到尿酸高,很多人首先就想到痛风。

痛风引发的剧烈疼痛会促使人尽快就医,但高尿酸对其他系统的影响可能没有明显症状,而等到出现症状再去看医生时,内脏可能已经受到了严重的损害。

专家,介绍高尿酸是如何悄悄伤害内脏的,并教你如何防治。

无症状高尿酸,内脏悄悄受伤

尿酸盐结晶沉积在关节,可能出现痛风性关节炎,即老百姓常说的“痛风发作”。但尿酸盐结晶并不只是沉积在关节处。

在临床上,约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。所以,大多数高尿酸血症者尿酸超标,却没什么症状。这会让他们放松警惕。

高尿酸可以沉积于关节、肾脏,刺激血管壁,使葡萄糖利用低下,导致关节炎、尿毒症等多种疾病。有研究证明,尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。

尿酸结晶沉积于肾脏

高尿酸血症可能造成肾结石,损伤肾小管和肾间质,可导致肾脏病变,主要分为三种类型:

急性尿酸性肾病:常见于淋巴和骨髓增殖性疾病,如淋巴瘤、白血病,或恶性肿瘤化疗后,血液及尿中尿酸水平急剧升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管等处,造成急性尿路梗阻。

表现为突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭。

慢性尿酸性肾病:常出现在合并高尿酸血症10~20年后。尿酸结晶长期慢性沉积于肾间质,可导致慢性间质性肾炎。

表现为夜尿增多、尿比重下降,可出现轻到中度蛋白尿,化验检查会发现肾小管功能异常。

尿石症:尿酸经尿液排出过程中,由于尿酸浓度过高,从而析出形成结晶,逐渐长大可堵塞尿路。

表现为腰部剧痛、肉眼血尿,严重时可出现恶心、呕吐。无论哪种肾脏病变,长期慢性发展,终将导致慢性肾功能不全、尿毒症等严重疾病。

长期高尿酸血症还可影响心脑血管系统,可以造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。

男女尿酸各有“临界值”

尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果,与饮食结构有一定关系。

在日常饮食中,有人爱吃大量肉类,也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。当人体的代谢出现异常,使得产生的尿酸大于排泄掉的尿酸,人体的血尿酸就会超标。

男性、肥胖者、有家族病史者、高嘌呤饮食者都属于高危人群。

正常人体内血尿酸浓度为,男性:~毫摩尔/升,女性:~毫摩尔/升。

医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于微摩尔/升,女性高于微摩尔/升。

因尿酸盐在血液中的饱和浓度为微摩尔/升(不分性别),超过此值就可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。

有些高尿酸患者没有出现痛风症状,不重视、不控制尿酸水平,长期任其维持在高水平状态,时间一长,对脏器的影响就会越来越大。

所以虽然没有痛风发作,但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。

如何预防高尿酸

早预防、早发现、早治疗是防治高尿酸血症的关键。大家应加强综合管理:

调整生活方式

选用低嘌呤食物,如新鲜果蔬,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、海鲜;

每日饮水~0毫升,以水、碱性矿泉水为好,不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料,必须限制饮酒;

坚持适量运动,高尿酸血症患者较适合快走、慢跑。运动量要适中,每周5次以上为宜;

控制体重,体重达标可有效预防高尿酸血症并发症。

控制高危影响因素

积极控制高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响因素;

就医时要告知医生病情,医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物,如阿司匹林(大于2克/天)、利尿剂、左旋多巴等;

即使进行严格的饮食控制,也只能降低60~90微摩尔/升的尿酸,因此尽早到风湿科或内分泌科寻求治疗尤为重要;

高尿酸血症合并三高或冠心病的患者,当血尿酸大于微摩尔/升(也有指南推荐大于微摩尔/升)时,就该使用降尿酸的药物治疗,将尿酸控制在微摩尔/升以下。

提醒:没合并上述疾病的高尿酸血症患者,尿酸水平超过微摩尔/升时,大多数专家认为也该接受降尿酸药物治疗。

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