白癫病有治吗 http://m.39.net/pf/a_4613578.html兰州市一院对口帮扶队员在皋兰县开展义诊活动。
医院导管室，医生正在手术。
兰州市一院对口帮扶队员在为患者进行超声诊断。
医院重症监护中心，护士正在护理一位酒精中毒患者。
“我们的救护车司机都闲下了！”医院，记者听到了这样一句令人心生疑问的话。救护车怎么会闲下来呢？答案豁然。原来，医院有了重症监护中心，往兰州转运的病人少了，救护车车轮自然转得没那么勤了。
医院经过多年的发展，真正做到了把病人甚至危重病人留在当地，该院快速、稳健的成长势头正是“医院县域龙头地位”决策的一个缩影。多年来，兰医院服务能力建设，将其作为构建分级诊疗制度、解决县域居民看病就医问题的重要举措，进一步完善县域医疗卫生服务体系，巩固县域医疗服务能力建设积极成果，推动县域综合医疗服务能力持续提升，不断满足县乡居民基本医疗服务需求。
提升重症救治能力把病人留在基层
医院承担全县人民及邻近市县广大人民群众医疗、急救、康复、预防保健、应对突发公共卫生事件、调度指挥等各项工作任务。随着新建门诊综合楼投入使用，医院的就医环境得到了进一步改善。近日，记者专程来到这里“看变化”。
其实，群众看不懂晦涩的医学名词和一串串缺乏温度的数据，作为县域内最强的医疗机构，医院带给群众最直观的改变就是“你这个病，我们现在能治，不用再去兰州市区了。”不用跑市区，意味着省钱、省力、省心。
院领导在这方面下了大决心，他们鼓励科主任，“需要设备配设备，需要请人就请人。只要你们肯干，医院来出。”
今年3月，医院介入科专家的指导下，县医院重症医学科与介入科相互协作，成功开展了一例经皮穿刺插管间接门静脉造影术、经颈内静脉肝内门腔静脉分流术、胃冠状静脉栓塞术，填补了县域内在肝硬化门静脉高压治疗方面的空白。
这位患者入院时已病入膏肓，未接受过规范治疗。入院前半天出现呕血，急诊来院就诊。要知道，肝硬化门静脉高压症引起的胃底血管破裂出血，死亡率极高，多次出血会危及生命。“这种病人以前在这里是无法治疗的，只能转医院。”县医院重症监护中心主任秦德瑜告诉记者。
采访时，记者碰巧遇到了这位女患者，医院复诊。记者见她虽然还是很瘦，但已没有了病弱的样子，肝硬化病人特有的黑黄面容也有所改善。秦德瑜说她与之前判若两人。她告诉记者：“我今天是自己走进来的，想想那天，能不能出的去还是个问号。医院的专家给我做手术，还不需要我另外花钱，医院，感谢大夫护士。”
重症监护中心的建立，将“不可能”变成“可能”。“以前，多发伤病人直接就转运兰州市区了，自从有了重症监护中心，这些病人我们就有能力救治了。”秦德瑜说，医院会将多发伤病人收住监护室，经过治疗，待到生命体征平稳后，再转入专科做手术，进行下一步治疗。可以说，创伤中心正是有了重症监护中心才真正发挥了作用。“年2月，重症监护中心运行以来，危重症病例转诊率明显下降，以前每个月要转运七八十位病人，现在只有十几个病人，其中还有很大一部分是病人和家属要求转诊的。”
记者从兰州市卫生健康委获悉，年，甘肃省委、医院重症救治能力提升项目列为为民兴办实事。兰州市医院万元项目资金和自筹资金，在全市8个县区各确定1医院，进行病房和供氧管路改造、设备购置、信息化建设、人员组建培训，医院新增重症救治床位10张，医院加快提升重症患者救治能力。医院、医院列入国家卫生健康委“千县工程”县医院综医院名单。
五大医疗中心建设群众可享同质化医疗服务
当病魔来势汹汹，心梗、脑卒中患者可能来不及作出选择甚至来不及转诊，他们需要得到快速、有效地救治。因为时间就是生命。
年12月23日，医院顺利通过中国胸痛中心认证，标志着该院对急性胸痛患者的综合救治能力达到国家级标准水平。同时与五家卫生院签订网络救治协议，开设专线急救电话、远程心电传输、快速检验系统、先救治再交费的绿色通道等工作，充分体现了“时间就是生命，时间就是心肌”的理念，为急性胸痛患者提供更加精准、及时、有效地综合救治，大大缩短了急性胸痛患者的救治时间。
心内科主任、副主任医师张国宏回忆起一例急性心肌梗死病人。4月，一位姓翟的（化名）中年男士因胸部疼痛一医院急诊科，当时他血压低、心率慢，处于休克状态，病情危重。医护人员当即根据“指南”为他进行升压、溶栓等一系列抢救措施，待病情稳定实施了介入手术，冠脉造影显示病人的两支冠脉血管狭窄达80%至90%，征得家属同意后，为他放入了一个支架。一个月后，病人又植入了另一个支架。
记者拨通了翟先生的电话，他告诉记者，现在自己恢复得很好，已经回归了正常的工作生活，想想那天真是凶险，也没想到自己这么幸运，得了这么大的病，居然在家门口就治好了。
“放到以前，面对这种病人，我们只能简单处理后转诊，真正是望洋兴叹。通过到市级、省级大的胸痛中心学习，自家导管室的建设，我们今年逐渐开展了急性心肌梗死病人的介入治疗，目前已抢救了十几例胸痛患者。”张国宏说，留在当地治疗大大降低了病人在转运过程中的风险，同时降低了就诊费用，减轻了负担。目前，心内科可自主开展冠脉造影、冠脉支架植入术，射频消融和心脏起搏器植入，可通过外请专家实现。
医院院长助理朱献强告诉记者：“永登县五大医疗中心——胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、孕产妇急救中心和新生儿救治中心，运行情况较好，特别是胸痛中心、卒中中心、创伤中心，完全可使全县群众享受到同质化医疗服务，病人在县域内可得到与市级、医院一样规范的诊疗。”
今年4月，医院召开“千县工程”县医院综合能力提升工作推进会。医院对“千县工程”的10大中心建设意义和建设思路的认识——10医院综合能力提升、医院高质量发展以及三乙复审等工作密切联系，形成合力，医院“县域龙头、城乡纽带”功能定位，进一步提升县域内医疗资源整合共享水平，保障县域居民常见病多发病诊疗、急危重症抢救、疑难病转诊，以及传染病和突发公共卫生事件防控等公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援等任务。
医院医院医院
在采访中记者了解到，多年来，兰州市医院对口支援内容，医院对口医院工作，永登县、榆中县、医院接受兰大一院、兰大二院、兰州市一院、医院持续多年的对口帮扶。
年4月，兰州市一院今年的对口帮扶工作正式启动，帮扶队员分医院及东乡县妇幼保健院帮扶点开展对口支援工作。队医院重点学科和薄弱学科建设需求，精挑细选出的精兵强将。
早在年9月，医院基层医师腹腔镜手术操作水平，提高临床腔镜手术技能，市一院对口帮扶外科团队组织开展为期医院腹腔镜技能培训班。帮扶队员邴强结合现行的腹腔镜技能培训指南与自身临床操作经验，向学员们进行详细讲解，介绍了如何建立腹腔气腹以及Trocar（套管穿刺器）的置入、腹腔镜常用设备及器械和腹腔镜下缝合打结的各项技术要点。
医院胸痛中心顺利通过评审，帮扶团队韩晶晶副主任医师、刘洪艳副主任医师、栾静主治医师、寇宗科主治医师，医院胸痛中心建设验收准备工作，进一步强化胸痛中心相关管理制度，优化胸痛绿色通道流程，对核心科室医务人员加强培训指导，有效提升核心科室医务人员在急性胸痛诊断、鉴别诊断及治疗上的能力。韩晶晶说：“帮扶工作是阶段性的，是对帮扶团队的检验和锻炼。我们会继续以实际行动‘燃烧自己，照亮别人’，发挥所长带动他人，以点带面，以面连片，努医院提升整体‘软实力’。”
医院对口支援、远程医疗、医联体建设等手段，医院服务能力得到明显提升，龙头地位进一步加强。
诊疗科目比较健全。医院、医院、医院设置了全部一级诊疗科目。医院无妇产科以外，医院基本都设置内科、外科、妇产科、儿科等核心专科。
诊疗能力不断增强。各县区均能够诊治种以上分级诊疗病种并实行临床路径管理，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度初步建立，县域内就诊率达到了90%以上，基本实现了“大病不出县”。农村贫困人口大病救治能力得到提升，国家规定的30种农村贫困人口大病，医院可诊治27种、医院可诊治26种、医院可诊治15种。
县域医学中心和救治中心建设取得成效。各县区通过采取改善硬件条件、引进专业人才、医院合作等措施，医院建立的心电、检验、病理、影像、消毒供应等5个县域医学中心，西固区、永登县、榆中县、皋兰县已全部建成，七里河区、红古区建成3个；卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇和危重新生儿等5个急危重症救治中心建设，西固区、红古区、永登县、榆中县、皋兰县全部建成，县域内急、危、重症救治能力得到加强。
医疗服务数量明显增加、医疗质量稳定提升。县医院平均诊疗人次、平均出院人数、平均住院手术量、平均入出院患者诊断符合率、手术前后诊断符合率、病理与临床诊断符合率有了大幅提升。
兰州日报社全媒体记者刘晓芳文/图
