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什么是糖尿病2型糖尿病的症状有哪些 [复制链接]

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根据WHO数据显示,全世界有4.22亿成年人患有糖尿病,每11个人中就有一个糖尿病患者,目前针对糖尿病仍无根治手段。其中2型糖尿病最常见,占90-95%。糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,很多糖尿病患者不注意控血糖,后期会引起糖尿病眼底病变、卒中、糖尿病神经病变、心脏疾病和糖尿病肾病等多种严重并发症。

一、什么是糖尿病?

糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

胰岛素是身体内唯一能降低血糖的激素,胰岛素能促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。

胰岛素的主要生理作用是对糖代谢、对脂肪代谢、促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成,总的作用是促进合成代谢。胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。

二、糖尿病的主要症状有哪些?

糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的“三多一少”,多见于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现,另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。

临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。

1.多尿

是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达~ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。

2.多饮

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。

3.多食

多食的机制不十分清楚,多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致,正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感,摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.mmoL/L),摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失,然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿,多食,另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。

4.体重下降

糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦,一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

5.乏力

在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。

6.视力下降

不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶状体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致,早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。

三、引起糖尿病的主要因素有哪些?

糖尿病的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚,各类型糖尿病的发病原因有:

1、1型糖尿病:

(1)家族史:父母或有血缘关系的长辈将糖尿病的基因遗传给子女后代,子女患糖尿病的几率增加。

(2)胰腺疾病:患有胰腺疾病患者的胰腺会减缓制造胰岛素的能力,从而引起糖尿病。

2、2型糖尿病:

(1)肥胖或超重:体重增加,胰岛素作用力降低。

(2)糖耐量异常:是糖尿病前期的主要表现。

(3)妊娠糖尿病:会增加之后患2型糖尿病的几率。

(4)不良的生活方式:如久坐少动,长期高糖高脂饮食等。

(5)家族史:父母或兄弟姐妹患有糖尿病。

3、妊娠糖尿病:

(1)肥胖或超重:体重超标会引起妊娠糖尿病。

(2)葡萄糖耐受不良:过去有过葡萄糖耐受不良或妊娠糖尿病的女性。

(3)家族史:母亲或姐妹患有本病者,更易患病。

(4)年龄:怀孕的年龄越大,患病的几率越高。

四、糖尿病患者应注意什么?

1、少吃水果

水果中含有较多的果糖和葡萄糖,而且能被机体迅速吸收,引起血糖增高。因此,重症糖尿病病人,不宜吃过多的水果。

2、饮食指南

一般主张每日膳食中的蛋白质,按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予,还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。

3、不能饮酒

酒类每克中含14.64千焦(3.5千卡)热量,为高热量食物,有消耗体内热量的作用。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱,使肝脏负担加重。糖尿病病人在饮酒时,进食一些碳水化合物的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄(葡萄食品)糖量减少,出现低血糖(血糖食品)症状。因此,重症糖尿病合并肝胆疾病者,尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者,要严禁饮酒。

4、少吃高糖多盐食物

对于糖尿病的认识,医生们通常是把限制饮食,特别是限制进食含糖高的食品,作为重要的防治方法来指导患者。但是,对限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明,过多的盐,具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化(消化食品),和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用,可引起血糖浓度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃盐。

五、如何预防糖尿病?

1.合理膳食

主要是控制每日总热量。同时合理分配膳食中主食、肉类、蔬菜、水果的比例,戒烟限酒,要规律进食。

2.科学运动

在医生指导下,进行规律运动,运动可以增加胰岛素的敏感性,还可以帮助控制体重。应循序渐进,并长期坚持。

3.高危人群早干预

对糖尿病高危人群以及已怀孕的准妈妈,要加强对血糖的定期监测。

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