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日前,科技部网站的一篇文章中提及,酒精是世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)定义的1类致癌物,是全球癌症的主要原因,且随着酒精消费量的增加,癌症数量将进一步上升。
这不是什么新鲜说法。早在年,IARC就已经在致癌物名单里列下了酒精。
迄今为止,世卫组织,再加上美国、澳大利亚、英国等国家的肿瘤相关学会,更是反复强调酒精对癌症高发的影响,几乎已经成了年更帖。
那么,被归为1类致癌物到底意味着酒精能有多大的致癌潜力?不谈剂量就下结论是否有“耍流氓”嫌疑?
对此,中国新闻周刊对近年的研究进行了梳理,并询问了多位国内肿瘤医生,希望能对解答你的疑惑有所帮助。
酒精与癌症
在解决第一个问题之前,首先必须搞清楚IARC所说的1类致癌物到底是何方神圣。
事实上,IARC将致癌物质分类的依据非常简单:
一种物质如果在研究中有充分证据证明其致癌性,即合理排除了偶然性、偏见及其他混杂因素后,该物质的暴露与癌症发病仍存在正相关,那么该物质就会被划进1类致癌物;
如果致癌性证据呈有限正相关(不能合理排除上述因素影响)、不足或缺乏,则各自划归为2、3、4类。
换言之,酒精被划作1类致癌物,则意味着已有充分研究证据说明摄入酒精与癌症发作存在因果关系。
历来,各国关于酒精对癌症作用的研究很多,此处只以IARC在《柳叶刀·肿瘤》上发表的最新一篇综述中提及的研究结果为例,看看证据是否果真充分。
综述的开篇,IARC便直给结论:基于跨世界区域、跨性别的人群研究,研究者们发现年所有新发癌症病例中有4.1%可归因于饮酒,涉及病例数超过74万,其中男性占据了76.7%。
从癌种来看,食道癌、肝癌、乳腺癌病例位列前三,分别占酒精所致癌症病例总数的25.6%、20.9%及13.2%。
但这可不是酒精所能导致的癌症全貌,根据IARC此前发布的人类致癌因素鉴定专著,酒精饮料及与酒精饮料摄入相关的乙醛对人类的口腔、咽喉、上呼吸道、肝、结直肠、乳腺癌症的发病均有作用。
图/IARC